新型流感之医疗及防治政策ppt培训课件

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1、H1N1新型流感之醫療及防治政策臺中縣大甲鎮衛生所98/09/17醫檢師：張威武H1N1新型流感疫苗預計何時開始接種?接種對象的優先順序為何?1.預計11月下旬開始接種，但需視疫苗生產與驗收時程而定，由中央流行疫情指揮中心統一公佈接種日期：2.接種優先順序如下：(1)醫療及防疫相關人員(2)孕婦(3)1-6歲之學齡前兒童（國光產製之H1N1新型流感疫苗提供1歲以上）(4)重大傷病（7歲以上）(5)國小學童(6)國中生(7)高中生(8)19-24歲族群、(9)25歲以上患有心肺血管疾病、肝、腎及糖尿病等疾病之高危險族群(10)25-

2、49歲健康成年人(11)50-64歲健康成年人(12)65歲以上長者。3.諮詢委員另決議，取得疫苗後，將立即提供仍住在收容所或組合屋之災民接種。我國於6/19起將H1N1新型流感自第一類法定傳染病項下移除，僅就疑似因H1N1新型流感併發重症病人歸併依現行第四類法定傳染病之流感併發重症之相關規範進行通報，對輕症個案不再做逐例通報確認，改以社區病毒監測方式掌握H1N1新型流感病毒發展情況病例定義（Casedefinition）＊流感：以類流感監視之(Influenza-likeillness,ILI)。1.臨床病例：需同時符合下列三項條

3、件(1)突然發病、有發燒(耳溫≧38℃)及呼吸道症狀；(2)且有肌肉酸痛或頭痛或極度倦怠感；(3)需排除單純性流鼻水、扁桃腺炎及支氣管炎。2.非屬法定傳染病，不需逐例通報，以定點醫師通報系統，採類流感進行監測，以了瞭解流行趨勢，作為政策參考。＊流感併發重症一、通報/臨床病例定義：出現類流感症狀後四週內，發生符合以下臨床狀況至少一項者1.肺部併發症(Pulmonarycomplications)且住院者2.神經系統併發症(Neurologicalcomplications)3.心肌炎(myocarditis)或心包膜炎(per

4、icarditis)4.侵襲性細菌感染(Invasivebacterialinfection)5.其他(Other)：非符合上述1-4項臨床症狀，但個案需於加護病房治療，或死亡者。國內外疫情現況98/09/1498/09/1498/09/14流感併發重症含本土及境外移入病例近三年趨勢圖認識疾病關於H1N1新型流感來源…1.衛生署獲自世衛組織最新的資料顯示，H1N1新型流感的演變最早可溯自1998年，人、禽、豬的流感基因先後跨物種交換成為變種病毒。2.衛生署疾管局研究檢驗中心主任吳和生指出，A型流感由H（血球凝集素）、N（神經胺酸脢）組成，

5、其中H可再細分為1到16種，N又再細分為1到9種，歷年的流感病毒都會微幅突變，這次是H1N1發生三倍重組的基因突變，變異之大，成為造成人類沒有免疫力的新型流感。所謂三倍重組指的是這次流感混和了歐洲豬、北美洲豬、人類與禽類的流感病毒基因，據世衛組織的最新訊息顯示，在1998年時，就有人發現H1N1發生基因突變，混入了人流感的基因片段，之後歷經跨物種的流感基因交變，突成H1N1新型流感。吳和生指出，由於突變並不代表有傳染力，目前世衛的專家仍然不清楚H1N1新型流感病毒對人類的傳染力從何而來，只知道它會在人類之間傳染，不必接觸豬就會傳染。病毒不死，

6、還會捲土重來！規模最大的全球流感大流行發生在1918年，當時就是H1N1突變，造成的死亡人數估計達4000萬人。事隔91年，這次又是H1N1病毒突變，但與近百年前的病毒基因並不同，因此全球都在關注新型流感病毒是否可能繼續突變，以及疫情的最新發展。H1N1新型流感的停課標準為何?中央流行疫情指揮中心建議，開學後高級中等(含)以下學校、幼稚園、補習班、及托育機構，於3天內同一班級有2名以上(含2名)學生經醫師臨床診斷為感染流感時，建議該班停課5天(含例假日)，簡稱「325標準」。含氯漂白水泡製法要準備的物品：1.市售含次氯酸鈉漂白水，一般濃度約5

7、%。2.免洗餐具用湯匙，一平匙約為18cc。3.空寶特瓶，如可樂瓶，容量約為1250cc。4.手套及口罩用途及配製方法＋＋＋1/2100ppm：200ppm：500ppm：洗手桌子、門把馬桶、地板、嘔吐物政府已準備了全人口十分之一的劑量的用藥，約二百卅萬劑，其中克流感（Tamiflu）有一五九萬劑，樂瑞莎（Relenza）有六九萬劑；且目前衛生署已準備足夠的口罩、防護衣等防疫物資，民眾毋需過度恐慌。你想知道口罩的分類和用途口罩分類及用途嗎？口罩分類及用途1.一般口罩或紗布口罩：僅能過濾較大之顆粒，僅適平時清潔工作時使用。2.外科口罩：可阻擋8

8、0%次微米顆粒，應每天更換，但破損或髒汙應立即更換，適用有感冒發燒咳嗽等有呼吸道症狀時、前往醫院電影院等不通風之場所時使用。3.活性碳口罩：可吸附有機氣體及毒性粉塵