剖宫产产后抑郁的发生与社会支持、应对方式及防御方式研究

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1、剖宫产产后抑郁的发生与社会支持、虑对方式及防御方式研究础。1．2．3应对方式问卷(GSO)由肖计划等参照国内外应对研究的问卷内容以及有关“应对"的理论，根据我国文化背景编制而成。该量表共62个条目四级评分计6个因子分。分别为解决问题倾向性、自责倾向性、求助倾向性、幻想倾向性、退避倾向性、合理化倾向性。它可解释个体或群体的的应对行为差异，并且不同类型的应对方式还可以反映人的心理发展成熟的程度。肖计划认为：“就应付的本质而言，应付可理解为：个体在应激环境或事件中，对该环境或事件做出认知评价以及继认知评价后为平衡自身精神状态所采取

2、的措施。"1．2．4防御方式问卷(DSO)是由M、Bond于1983年编编制的一种自评问卷。共88个项目，包括比较广泛的防御行为：从成熟的直到不成熟的。每个项目均采用1"--9的九级评分方法。有不成熟防御方式(F1)、成熟防御方式(F2)、中间型防御方式(F3)、掩饰四个分量表。F1包括8个因子：投射、被动攻击、潜意显现、抱怨、幻想、分裂、退行、躯体化；F2包括3个因子：升华、压抑、幽默、；F3包括13个因子：反作用形成，解除、制止、回避、理想化、假性利他、伴无能之全能、隔离、同一化、否认、交往倾向、消耗倾向、期望。问卷目的

3、在于收集较完整的防御机制资料，它适用于正常人及各种精神障碍。1．3调查方法对所有入选样本进行严格筛选，剔除不符合要求的样本。由调查员向受试对象解释研究目的，征得同意后，发放各项心理评定问卷，请受试对象仔细阅读，并做必要的解释，使其理解问卷中的每一个项目，知道正确填写的方法。对自行填写有困难的病例则由调查员逐条读出题目，并以中性的不带任何暗示和偏向的方式，把问题本身的意义告诉被试者。问卷填完后当场收回，由调查员逐项检查，核对有无遗漏或重复并及时改正。剔除因专用敷衍而填写的与实际情况出入很大的问卷，每份问卷需所有项目填写完全方为

4、有效问卷。1．4样本量的确定国内正常分娩发生产后抑郁发生率报道为3．85,--23．1％，剖宫产妇女18--,20％，本研究资料取相对误差15％，Q=0．05，最后确定样本量600例。1．5预实验调查问卷预实验：选取石河子大学医学院一附院妇产科住院分娩产妇30例进行预试验，验证课题设计路径是否合理。对设计中所出现的不足之处进行了修订之后开始正式调查。1．6心理量表质量控制抑郁自评量表、社会支持评定量表、应对方式问卷及防御方式问卷均为信度及效度较高的标准化问卷。调查人员经心理学专业培训，于产妇产后3～7天内完成。按照产4剖宫产

5、产后抑郁的发生与社会支持、应对方式及防御方式研究妇自愿合作原则发放问卷，由产妇本人完成，24小时内收回。对有缺项漏项部分给予当场补全。1．7统计方法对所有问卷输入上海惠诚5．O心理测量软件，进行标准分及因子分的统计，将结果用SPSSll．0软件进行统计学处理，包括描述性统计、t体验、x2检验、Logistic回归分析及二分变量的统计学方法。剖宫产产后抑郁的发生与社会支持、应对方式及防御方式研究2．12．1．1第二章结果(ResuIts)产妇相关情况的总体调查结果产妇的一般资料本研究产妇年龄介于20"--44岁，平均年龄29．

6、59-t-3．90岁，其余情况见表2-1。表2—1产妇的一般资料(n=600)2．1．2剖宫产产后社会支持、应对方式及防御方式的总体调查结果见表2-2表2—2社会支持、应对方式及防御方式调查结果(x±s)(n=600)6剖宫产产后抑郁的发生与社会支持、应对方式及防御方式研究7剂宫产产后抑郁的发生与社会支持、应对方式及防御方式研究2．1．3一般情况构成比调查结果非抑郁组产妇平均年龄29．59+3．85岁，抑郁组产妇平均年龄29．57±4．04岁，t=O．06P=0．43，二者无统计学差异，其它结果见表2-3表2—3年龄、经济与

7、文化情况构成比比较(n／％)2．1．5不同文化程度、年龄、经济状况的剖宫产产妇抑郁发生的百分比构成文化程度在初中以下者有48人占抑郁发生组的8％，文化程度高中～大专有52人占8．7％，文化程度大学以上者有49人占8．2％；年龄段在小于等于25岁以下者有26人占4．3％，年龄段25～30岁有59人占9．8％，年龄段在大于等于30岁者有64人占10．7％；经济状况为月收入小于或等于1000元者有32人占5．3％，经济状况月收入在1000"-2000元者有96人占16％，经济状况月收入大于或等于2000元者有21人占3．5％。2．

8、2产后抑郁与社会支持、应对方式及防御方式调查结果2．2．1产后抑郁与社会支持相关性研究剖宫产产后抑郁的发生与社会支持、应对方式及防御方式研究社会支持的总体因子平均分(社会支持总分／条目总数)和各维度因子平均分(维度总分／维度条目数)可以介于l～7之间，本研究社会支持的总平均分为40．86士