硫酸镁治疗急性结石性胆囊炎的临床作用分析

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1、硫酸镁治疗急性结石性胆囊炎的临床作用分析计：学位论文：27页表格：8个插图：2幅高树全指导教师：王长淼教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：外科学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。

2、与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：幽纽签字日期：逊年牛月丛珀目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯UilDODOlD00aD⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(、一)日IJ舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(二)

3、材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ID0000

4、1D⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27硫酸镁治疗急性结石性胆囊炎的临床作用分析硕士生姓名：指导教师：专业名称：高树全王长淼教授外科学摘要目的：观察硫酸镁治疗急性结石性胆囊炎(acutecalculouscholecystitis，ACC)引起胆绞痛的临床作用，观察相关指标，探讨硫酸镁在治疗急性结石性胆囊炎过程中的作用及机制。方法：采用回顾性分析，选择急性结石性胆囊炎患者为研究对象，早期应用硫酸镁的患者为观察组(60例)，未用硫酸镁的患者为对照组(60例)。两组病人均采用了标准的非手术治疗，有手术指征的采取了手术治疗。观察组入院时即给

5、予25％硫酸镁50毫升(口服或胃管注入)治疗，每8小时追加一次。观察比较48小时内两组患者的疼痛缓解率、排便率、体温降低率、主要体征(上腹压痛)缓解率，白细胞、中性粒细胞比例、急诊手术率及住院日。比较观察组内发病距给硫酸镁时间0-24小时、24．48小时两组病人的疼痛缓解率。结果：硫酸镁治疗组在48小时以内疼痛缓解率、排便率、主要体征缓解率，白细胞、中性粒细胞比例均较对照组高，急诊手术率较对照组低，经统计学分析均具有统计学意义(P<0．01)。体温降低率观察组虽较对照组高，但二者无显著差异(P>O．05)。硫酸镁治疗

6、组住院日少于对照组，两组有显著性差异(P<0．01)。急性结石性胆囊炎患者发病距给药时间越短，硫酸镁对疼痛缓解率越高。结论：对于急性结石性胆囊炎患者行早期口服或胃管注入硫酸镁治疗，能够明显缓解胆囊痉挛，减轻患者痛苦，控制病情发展；促进患者排便；同时应用硫酸镁能缓解Oddi括约肌痉挛，疏通胆道，降低胆道压力；硫酸镁可抑制中枢神经系统，对疼痛所引起的不安及焦虑，有一定的镇静作用：能够降低急诊手术率，为亚急诊手术术前准备提供了充裕时间。硫酸镁早期治疗急性结石胆囊性炎引起的胆绞痛有良好疗效，应用越早越有效。观察组患者平均住院

7、日明显少于对照组。关键词：硫酸镁结石性胆囊炎胆绞痛Oddi括约肌AnalysisofclinicaleffectsofmagnesiumsulfateontreatmentofacutecalculouscholecystitisMasterdegreecandidate：GaoShu—quanSupervisorProfessor：WangChang—miaoMajor：GeneralSurgeryAbstractObjective：Toobservetheclinicaleffectsofmagnesiumsul

8、fateonthetreatmentofbiliarycoliccausedbyacutecalculouscholecystitis，aswellasotherrelevantindicators；meanwhile，theroleandmechanismofmagnesiumsulfateinthetreatmentofacutecalcu