小儿营养与喂养1课件

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1、小儿营养与喂养儿科学ChildhoodNutritionandFeeding一、消化系统生理解剖特点Digestivesystemanatomiccharacteristics口腔吸吮吞咽功能完善唾液腺发育↓淀粉酶量↓—3-4月食管短贲门松→易溢乳胃水平位容量小幽门紧→易吐排空时间因食物而异小儿营养与喂养mouthesophagusstomach肠相对长→有利消化吸收不固定→易肠套叠粘膜屏障差→易感染或过敏胰酶活性低影响脂肪吸收肝胆汁少intestinepancreasliver肠菌群母乳喂养——双歧杆菌占优势牛乳喂养——大肠杆菌较多粪便母乳喂养软、糊状、金黄色有酸味，4-6次/日牛乳喂养硬

2、、厚、淡黄色较臭，1-2次/日Intestinalflorafeces能量energy1、基础代谢所需basalmetabolism2、生长发育所需growthanddevelopment3、食物特殊动力作用specificdynamicaction4、活动所需physicalactivity5、排泄损失能量energyexpenditureofexcretion营养物质代谢特点和需要（metabolicfeatureandneed）蛋白质protein脂肪fet碳水化合物carbohydrate维生素和矿物质vitaminsandminerals水water食物纤维celluloseNee

3、dofenergyNutritionandenergyforeveryday四、乳类主要营养素间比例蛋白质脂肪糖按供给量母乳136人工124按供给能母乳104545（%）人工153550五、母乳喂养（breast-feeding）1、母乳的成份（breastcomposition）初乳过渡乳成熟乳晚乳colostrumtransitionalmaturelate时间产后0-4天5-10天11天-9月>10月成份含Ig等多含脂肪高含蛋白低含蛋白脂肪均低量/天250-300500700-10002、母乳的优点（breastfeature）⑴营养组成合理蛋白质乳清蛋白:酪蛋白65:35（lacta

4、lbumin:cesein）脂肪必需脂肪酸多，且有解脂酶糖乙型乳糖（lactose）微量元素Zn、Cu、I↑Fe吸收率↑钙磷比例适宜（2:1）牛磺酸多⑵缓冲力小，溶质负荷低（lowbufferpowerandsoluteload）⑶抗感染力强（anti-infection）含IgA及免疫活性细胞↑乳铁蛋白↑（lactoferrin）双歧因子（bifidusfactor）溶菌酶（lysozyme）抗葡萄球菌因子等（anti-staphylococcusfactor）⑷温度适宜，量随需要，经济，方便.Optimaltemperatureeconomicalconveninece⑸无菌，无过敏as

5、epsisnoallergicreaction⑹增进母子感情promotionmother-babyemotion⑺有利子宫收缩fecilitateduterinecontraction3、哺母乳方（breast-feedingmethod）早开奶不定时、不定量、按需供给每次应吸空抱喂、拍背10-12个月断奶六、人工喂养（artificial-feeding）1、牛奶成份（每100ml中含量）蛋白质脂肪糖热卡（g）（g）（g）（cal）全牛奶3.53.74.8675%糖牛奶3.53.79.8878%糖牛奶3.53.712.8992、奶方计算例:5月龄婴儿体重6kg每日需热卡6×110=660

6、（cal）每日需水量6×150=900（ml）故应每日供给8％糖牛奶660÷100/99=660（ml）另加水900－660=240（ml）处方:5月龄婴儿每日应提供8％糖牛乳660ml水240ml（或3:1稀释、8％加糖牛乳900ml）分6-8次喂哺七、添加辅食（additionassistedfood）1、原则（principle）添加新食品应每次只添加一种添加新食品应由少到多添加新食品应由细到粗添加新食品应由稀到稠2、顺序（sequence）1-3月鱼肝油、果汁...4-6月米糊、稀粥、蛋黄、菜泥、鱼泥...7-9月粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肉末、饼干...10-12月软饭、面、豆制品、

7、碎肉、馄饨....谢谢！