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1、认知、社会及行为因素对急性缺血性卒中患者院前延迟的影响王妮杨娟曹莹莹王健作者单位：重庆医科大学附属第二医院神经内科，重庆400010[摘要]目的了解认知、社会及行为等因素对急性缺血性卒中患者发病后院前延迟的影响。方法采用自制调查问卷，于2012年7月至2012年10月连续对217例重庆医科大学附属第二医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者进行调查，记录患者的一般信息、起病情况、发病后的反应及就诊过程等。主要对认知、社会及行为等因素对院前延迟（>4.5小时）的影响进行了分析。结果217例患者平均年龄67.1±11.8岁，从症状发生至寻求医学帮
2、助的中位数时间为10（3-30.5）小时，从症状发生至到达医院的中位数时间为12（3.5-48）小时。多因素回归分析显示，发病后患者即刻反应为寻求医学帮助，首诊医生为120急救医生，他人意识到发生中风以及他人建议求医与院前延迟缩短有关。结论认知、社会及行为等因素与急性缺血性卒中患者院前延迟有关。[关键词]脑卒中；院前延迟；影响因素；Cognitive,socialandbehavioralfactorsAssociatedWithpre-hospitaldelayinpatientswithacuteischemicstrokeWangn
3、i*,Yangjuan,CaoYingying,etal*DepartmentofNeurology,theSecondAffiliatedHospital,ChongqingMedicalUniversity,Chongqing,400010,China[Abstract]ObjectiveStudythecognitive,socialandbehavioralfactorsinpatientswithacuteischemicstrokedelayafteronsetoftreatmentcontact.Methodsuseques
4、tionnaire,Therewere217casesofhospitalizedpatientswithacuteischemicstrokewereinvestigated,Themainrecordthepatient'sgeneralinformation,onset,incidenceafterreactionandthe作者单位：400010重庆医科大学附属第二医院（王妮、杨娟、曹莹莹、王健）通讯作者：王健Email:jian.wx@163.commedicalprocess,etc.Mainlytothecognitive,
5、social,andbehavioralfactors.theinfluenceofthecognitive,social,andbehavioralonstrokeonsetbeforebackyarddelay(＞4.5hours)andanalyzed.ResultsAmong217patients(meanage67.1±11.8years)themediantimeintervalfromsymptomawarenesstoseekinghelpwas10(3to30.5)hoursandtohospitalarrivalwas
6、12(3.5to48)hours.MultivariatelogisticregressionanalysisshowedthatTheimmediatereactionaftertheonsetseekmedicaladvice,Otherstorealizethatpatientswithstroke,Othersrecommendseekingtreatment,Firstmedicalpersonnelcontactedis120emergencydoctors,Canreducepre-hospitaldelay.Conclus
7、ionsCognitive,socialandbehavioralfactorsrelatedtodelayedtreatmentinpatientswithacuteischemicstroke.[KeyWords]Stroke;pre-hospitaldelay;influencefactors.脑卒中已成为目前中国国民第一位的死亡原因[1]。众所周知，早期r-tPA溶栓是目前唯一被证实有效的缺血性卒中早期治疗措施，但低于5%的急性缺血性卒中患者接受溶栓治疗[2-4]，最主要的原因为患者治疗延迟[3-5]。有研究显示，卒中警示症状的认
8、知水平与院前延迟有关[6-7]，但仅通过提高公众对卒中警示症状的认知水平尚不足以减少院前延迟[[8-11]，还需提高卒中的急救意识。最近有研究则显示认知、社会及行为等因素对卒中发病后院前延迟有
