质控小组在icu护理质量控制中作用

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1、质控小组在ICU护理质量控制中作用【摘要】目的：ICU护理质量必须是由持续的并且是有效的质量控制来实现。方法：由icu护士组成质量控制小组，对icu护理质量进行了全面、全员、全程的持续督导监控。结论：质控小组可促进护理质量的提髙，是减少和杜绝护理差错事故，防范护理纠纷的重要方法和措施。【关键词】质控小组；ICU；质量控制【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2012)10-0070-02ICU是医院的核心科室，其工作质量的好坏直接影响病员的生命安全，它既是衡量全院医

2、疗质量的重要内容，也是评价医院整体医疗实力的一个重要标志。所以ICU里应该有严密的护理管理知识，健全的制度和严格的无菌技术管理，才能高标准地完成日益复杂的抢救任务。如何提高ICU的护理质量，成为护理管理中的核心问题。护理在医院治疗过程中起着很重要的作用，而护理的质量更是重中之重。护理工作涉及到很多方面，护理的质量也是受到诸多因素的影响，每个环节的质量产生决定了护理终末质量。我科作为二级甲等医院的综合ICU,现今对ICU质量管理模式进行了改革，有原先的护士长一人统一抓管理转变为现在的质控小组管理，

3、要求护士人人参与护理质量管理，提高了管理效率，降低了管理成本，对各级护理人员实现了全面考核，现将具体做法介绍如下：1ICU护理质量管理方案1.1指导思想：按照国家卫生部颁发的《医院护理质量评价指南》和医院管理体系质检标准为依据，不断完善我科护理质量管理体系，突出”以病人为中心”的护理概念，体现科学的管理内涵，力求管理标准更科学严谨，管理方法更简便、易行，管理效果达到病人满意。1.2组织结构1.2.1人员组成组长：王秀花成员：杨站稳王巧菊王志红李记芬1.2.2小组职责①严格检查督促本病区护理人员执

4、行护理工作程序标准和流程。②定期（每周）和不定期对护理质量及考核情况进行抽查和评价。③定期（每月25日）召开质控会议，对共性和有争议的问题进行讨论，布置质控重点。④对护理质控会议上确定的意见，组织全科护理人员执行。⑤每月向护理部报告护理监控结果，及奖罚意见，提出整改措施并对整改效果进行跟踪验证.1.2.3分工①考试考核：王志红①消毒隔离：李记芬②护理文书：杨站稳③病房管理：王巧菊④病人质量：王秀花1.3检查方法：按护理质量检查标准进行检查。1.3.1周查：每周小组各成员按分工项目按月计划检查一次

5、，有记录。1.3.2随机查：平时医院各个部门，医院各领导，科室主任及护士长发现的护理问题，有记录。1.3.3周查、随机查结果计入个人评价表，每人出现3次同样错误应写出书面检查。1.4考评要求1.4.1检查者要严格按照各项护理质量标准逐项检查，体现公平公正和公开的原则。1.4.2对发现的问题及时通报当事人，督促其改正。1.4.3对周查、随机查情况于当月末（25日以后）由组长汇总交护理部（月质量分析记录）1.4.4实施：首先护士长在全科中选拔优秀的ICU护理人员，她们即要有扎实的专科理论知识和过硬的

6、技术操作技能，而且要有一定的责任心及洞察分析能力，能敢于指正,不徇私舞弊。然后护士长对选拔出来的全体质控小组成员进行质量管理及质控理念的培训，明确标准，掌握方法，质控小组每月按质控标准对自己负责的质控小组的护理质量全面考核[1],分析原因，提出整改措施。每月底再由护士长汇总组织召开全科的护理质量分析会，各小组汇报考核结果，指出问题存在的原因和整改措施，护士长对各小组工作进行评价，让全体护理人员都知道本月发生的事件，从而吸取教训，提醒今后的工作。质控小组在下月进行质控时不仅要对本月进行质控，而且要

7、对上月发生的问题进行追踪质控，并在月底分析会上总结指出且应在指控本上有所体现。对管理好和工作好的小组和同志给予表扬鼓励，但对连续发生的差错要追踪责任人，并与奖金和年初的聘任挂钩。对差错易发生环节应集全体人员智慧，积极讨论和分析，举一反三，指出有效的防范和整改措施，及时修正考核标准，确保质量控制管理的持续改进。2结果实施了这一质控模式，大大提高了ICU护理质量，特别是服务态度，规章制度的执行力，护理带教，沟通技巧，工作主动性和责任心，自身修养等方面有明显改善，如ICU无菌包合格率达100%,无菌手

8、术切口感染率小于0.05%,空气、医务人员手、手术器械的消毒灭菌质量在各种检查中全部合格，巩固了护士的基础理论和专科理论知识，提高了技术操作水平，特别是专科配合的熟练程度大为提高，得到了手术医生的一致好评，手术间布置规范统一，杜绝了过去物品用后随意放置使用时找不到却无法确定责任人的现象，降低了质控管理难度，提高了管理效率，使质量控制的各个环节得到了管理[2],更有效地防范了医疗差错事故的发生，加强了护理安全。3体会3.1实施质量控制，掌握标准，高质量完成护理工作：科室每位护士都参与到护理质量管理