脑灌注成像的方法及临床应用

《脑灌注成像的方法及临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、脑灌注成像的方法及临床应用钱晶晶(综述)吴卿杰(嘉兴市第二医院放射科浙江嘉兴314000)【摘要】近年来，脑灌注成像作为一种新兴的检查技术应用于临床，而多种的影像学检查方法相继被用于脑灌注成像，但不同的检查手段各有特点。木文对多种脑灌注成像技术的原理、临床应用及其特点进行综述。【关键词】脑灌注成像；方法；临床应用【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号12095-1752(2015)07-0008-02Methods:cerebralperfusionimagingandclinicalapplicationsQianJingjing^uQingjie

2、.TheSecondHospitalofJiaxingCity,ZhejiangProvince’Jiaxing314000zChina[Abstract]Inrecentyears’cerebralperfusionimagingasanewinspectiontechnologyappliedtoclinical,avarietyofimagingexaminationmethodwasusedforcerebralperfusionimaginginsuccession,butdifferentinspectionMethods:havedifferen

3、tcharacteristics.lnthispaper’avarietyofcerebralperfusionimagingprinciple,clinicalapplicationanditscharacteristicsweresummarized.[Keywords]Cerebralperfusionimaging;Methods;Clinicalapplicationof脑灌注成像不仅能显示脑形态学的变化，而且能同时反映脑组织牛理学功能的改变，因此属于功能影像学(functionalimaging)⑴范畴。用于脑灌注成像的主要技术有毎气增强CT(Xe

4、-CT)>CT灌注(CTperfusion,CTP)成像、动态磁敏感对比增强(dynamicsusceptibilitycontrast,DSC)磁共振灌注成像、动脉自旋标记(arterialspinlabeling,ASL)法、多普勒超声(Dopplerultrasonography,USG)、正电了发射体层成像(positronemissiontomography,PET)以及单光子发射计算机断层成像⑸nglephotonemissioncomputedtomography,SPECT)等。木文综述这些检查方法的原理、临床应用进行对比。1・不同脑灌注成像技

5、术的方法和原理1.1CT成像l.l.lXe-CTXe-CT是以稳定的帝气作为扩散性示踪剂，对脑血流量(cerebralbloodflow,CBF)值进行定量分析的影像学方法。氤气可通过血脑屏障弥散入脑组织，又可反弥散冋到血液中并被血液带走，其弥散能力取决于脑组织的血容量和範气在不同部位之间的溶解度，利用Kety-Schmidt模型，通过CT测得氤气在各部位的时间-密度曲线(time-densitycurve,TDC),结合鼠气的血脑分配系数λ[2],可以计算出各部位的CBF值。1.1.2CTPCTP是以中心容积定律(centralvolumepr

6、incipie)理论为基础的，当静脉快速注射碘剂后，对选定层面进行电影扫描，获得该层面内每像素的时间一密度曲线，根据该曲线利用数学模型计算脑血流量(cerebralbloodflowCBF)>脑血容量(cerebralbloodvolume,CBV)>平均通过吋间(meantransittime,MTT)>达峰时间(timetopeak,TTP)等参数，通过彩色编码处理得到组织灌注功能图，用来表现并评价组织灌注状态。1.2MR成像1.2.1DSC灌注成像DSC灌注成像是指采用冋波平面成像(EPI)技术配合静脉快速团注顺磁性对比剂，观察脑血流动力学的改变。当顺磁

7、性内对比剂通过局部血管吋，与周围组织的磁化率差会明显增加，缩短组织的T2或T2*,相应的，其T2WI或T2*WI上信号会出现一过性降低。通过研究MR信号与时间的变化规律，可以得到时间■信号强度曲线(T-SI)o由于△R*(l/T2的变化率)与局部组织对比剂浓度Cm(t)线性相关，可将T・SI曲线转换为吋间■对比剂浓度关系曲线。另外，考虑到对比剂存在再循环问题，因此，为了得到真正反映组织对比剂浓度变化的关系曲线，常利用GammaVariate函数法对曲线进行校正。1.2.2ASLASL主要以H+为内源性示踪剂，在成像平面的近端采用反转脉冲对动脉血中的H+进行标记

8、，从而反转血液中质子的磁化矢量。当标记