第三章社会保险运行机制

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1、第三章社会保险运行机制第一节社会保险的保障范围与给付结构一、社会保险的保障范围及其制约因素（一）社会保险的保障范围社会保险的保障范围一般是由国家以立法形式确立，对不同层次保障对象进行资格限定。它旨在明确规定参加社会保险、享受社会保险待遇的职业、阶层和各类劳动群体的具体对象。一方面，社会保障的保障范围包括为不同职业、不同阶层、不同收入水平的劳动者提供最基本的收入保障；另一方面，社会保障的保障范围，可因不同险种而呈现出差异。（二）社会保险的保障范围的发展路径除实施普遍保障社会保险模式的国家外，大多数欧美国家的社会保险保障范围和保障对象的确定，

2、主要是按照机器制造业加工业其他工薪阶层服务行业农业工人、农场主个体劳动者自营劳动者的路径发展。日本的社会保险保障范围呈现出不同的发展路径，最先在官员和军人群体中实施“恩给”抚恤养老金制度，然后在私营企业职工和其他劳动阶层实施。对于保险保障范围的确定，大多数国家一般是按照养老保险、疾病保险、工伤保险和失业保险的路径先后提供不同保障内容的保险计划。（三）社会保险的保障范围的制约因素社会保险保障范围的确定受到经济发展状况、社会政策目标和经济社会结构、法律制度、文化历史传统以及社会保险运行模式等因素的制约。提示：社会保险保障范围的扩大受制于诸多因

3、素，因此，对于许多发展中国家而言，既应多方面寻求扩大保障面的途径，同时也应当有步骤、分阶段，并通过不同保障方式来实现。如果将扩大保障面视为短期可以奏效的政策加以推行，势必给制度的长期稳定运行带来麻烦，保障面的扩大意味着政府承担的社会保险责任的增大。二、社会保险给付结构的内涵和外延（一）社会保险给付结构的含义社会保险给付结构是指通过通过特定的技术机制和给付方式，为劳动者提供某一水平的社会保险待遇。社会保险给付结构包括：1、社会保险给付的范围和条件社会保险给付的范围即规定具体获得某一类保险金的范围、以及获得保险金应当满足的基本条件。通常是制定

4、有关社会保险法令法规。确定社会保险给付范围与条件。2、社会保险给付的程度给付程度是社会保险给付结构的重要内容，是社会保险制度体现国家、社会政策目标的主要标志。保险金的给付程度主要指劳动者领取的各项社会保险待遇所能获得的经济保障的程度，通常以社会保险金占收入的一定比例来表示。社会保险金的给付程度取决于各国社会保险目标、经济发展状况、近期及远期资金供求状况。3、社会保险的给付模式社会保险的给付模式可以分为待遇确定制（DB）和缴费确定制(DC)。（1）待遇确定制和缴费确定制的概念在社会保险制度实施中，由社会保险失业管理机构依据特定的计算公式，预

5、先确定每位参保人的社会保险金待遇标准，向参保人提供社会保险近给付承诺，这就是待遇确定制。10在待遇确定制社会保险制度中，受益人的社会保险金待遇水平取决于参保年限、缴费基数、退休前工资水平、社会平均工资等因素。Definition：Adefinedbenefitsystemisonethathasabenefitformulathatrelatesannualizedbenefitstothehistoryofearningscoveredbysocialsecurity.社会保险事业管理机构按照一定的精算公式确定每位参保人的缴费水平，并为

6、每位参保人设立个人账户，其缴费积累于个人账户中，待其退休后，按照个人账户上缴费积累和基金投资回报额向参保人员计发社会保险金待遇，这就是缴费确定制。在缴费确定制社会保险制度中，参保人员得到的社会保险金待遇取决于他们个人账户上的基金积累水平。Definition：Adefinedcontributionsystemisonethatmandatescontributions,accumulatesresourcesinindividualaccountsbasedonactualratesofreturnonportfolios,andthe

7、nconvertstheaccumulatedaccountvaluetoabenefitstreamthroughsomecombinationofannuitization,lump-sumavailability,andrestrictedmonthlywithdrawls.nDC制与DB制的一般比较 DB制DC制财务平衡 年度以支定收/略有结余 生命周期内收入再分配给付基础 退休前工资收 缴费与投资收益累积值指数化机制 工资指数化/物价指数 通货膨胀风险一般自担机制透明度 较低、激励机制较 较高，激励机制较好适用性多为现收现付制（

8、PAYG） 多为基金制营运成本 一般认为较低 大多认为较高养老金水平给付水平较高 投资收益较高政府责任全面责任  终极责任社会保险的给付模式是在考虑多种因素的条件下，用一种或多种计算方式确定劳