公共经济与公共政策

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1、公共经济与公共政策研究报告2008年第2期总第2期NO.200802新型农村合作医疗专题○新型合作医疗制度下参合农民受益公平性研究……………………………………………1/李士雪徐立柱山东省公共经济与公共政策重点研究基地山东大学公共经济与公共政策研究中心山东大学公共经济与公共政策研究报告新型合作医疗制度下参合农民受益公平性研究李士雪徐立柱内容摘要：本文的主要目的是通过科学的调查与论证，研究在当前新型农村合作医疗制度下，各地区经济水平、基金补偿农户的家庭经济状况、获得补偿费用、医疗费用负担情况等信息，以此掌握合作医疗基金的使用流向

2、，发现不同经济水平地区和农户获得补偿机率、获得补偿费用的差异，研究不同收入地区和农民在现行合作医疗制度下费用负担的公平性，探讨贫困参合农民受益不公的程度、来源与表现方式，提出改善合作医疗公平性和加强贫困农民医疗保障的具体措施与方法，为以后政策的制定提供依据，在新型合作医疗制度下，为贫困农民提供更好的医疗保障。通过研究，发现：（1）在曲阜以村为单位的受益公平性分析中，不同经济水平地区参合农民获得补偿的机率有很明显的差异，门诊与住院集中指数分别为0.054和0.056；以全部参合农民来看，补偿费用的分布也不公平，其流向更加倾向于

3、富裕地区，住院补偿费用集中指数为0.047；如果仅仅以获得补偿的参合农民为分析对象，总的补偿费用在参合农民中的分布是更加集中在较富裕地区，集中指数为0.049。（2）曲阜获得医疗费用补偿的参合农民获得补偿费用并未显示出明显的贫富差异，补偿费用更加集中于低收入人群，对较贫穷农户相对更加有利，集中指数为-0.025。（3）嘉祥农民个人受益显示出较明显的贫富差异，补偿费用更多集中于高收入人群，集中曲线向下倾斜，集中指数为0.114。关键词：新型农村合作医疗；受益；公平性作者简介：李士雪（1962-），男，教授，博导，山东大学医院与

4、卫生管理处处长，公共卫生政策研究中心副主任，主要研究方向：新型农村合作医疗、城市社区卫生服务、公共卫生服务体系等；徐立柱（1981-），男，硕士，主要研究方向：社会医学与卫生事业管理。山东省公共经济与公共政策重点研究基地山东大学公共经济与公共政策研究中心1新型合作医疗制度下参合农民受益公平性研究TheStudyofBeneficiaryEquityUnderTheNewRuralCooperativeMedicalSchemeShixueLiXuLizhuAbstract：Theaimofthestudyistomakear

5、esearchabouttheeconomiclevels,thelivingconditionsofthefamiliesgettingthereimbursements,thereimbursementsandthemedicalexpensesunderNCMS,andtofindtheallocationoftheNCMSfoundation,accordingtoscientificinvestigationsandargumentations,andtodiscusstheequityofmedicalexpen

6、sesburdenbetweendifferentincomeplacesandpeasantsandtoprobeintothedegree,sourceandexpressiveformofbenefitinequity.AndtoadvancemeasurestoimprovetheequityofNCMS,strengththemedicalsecurityofthepoorpeasantsandtogivesomesuggestionsforpolicymaking.Accordingtotheresearch,i

7、tisfoundthat:(1)InthevillageanalysisofbenefitequityinQufu,peasantsindifferenteconomiclevelplaceshavemuchdifferenceonthepossibilityofgettingreimbursements.Theconcentrationindexesofoutpatientandinpatientare0.054and0.056.SeeingfromallthepeasantsparticipatingintheNCMS,

8、theallocationofreimbursementfundisinequitableandisgoodforthericharea.Theconcentrationindexofreimbursementfundofinpatientis0.047.Seeingfromthepeas