临床康复学概述ppt培训课件

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1、临床康复学概述盐城卫生职业技术学院康复医学系陈正平WHO对医学的临床康复预防保健康复医学与临床医学的关联从时间上看：康复医学已不再是临床医学的延续，而是与临床医学同时进行。从空间上看：康复医学已经深入到临床的各个领域，如骨科康复、脑瘫康复及烧伤康复等。康复Rehabilitation复原恢复原来的地位、权利、身份、财产、名誉健康及正常生活第一次世界大战中，rehabilitation首次具有“对身心残疾者进行治疗，使其重返社会”的含意。WHO指综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教

2、育、和周围环境相适应方面的潜能。归纳综合手段（医学/社会/教育/职业）功能障碍的训练和再训练以功能恢复为本回归社会康复医学-广义RehabilitationMedicine具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科。旨在应用医学科学及其有关技术，使功能障碍者的潜在能力和残存功能得到充分发挥。关联康复医学与临床医学、预防医学、保健医学相互结合，相互渗透，相辅相成。康复医学贯穿在疾病防治的全过程中。康复医学与临床医学的区别临床医学侧重于诊断和去除病因，挽救生命，逆转病理和病理生理过程。康复医学以功能障碍为核心，侧重

3、于改善功能，促使患者回归社会。康复分类医学康复(medicalrehabilitation)即利用医疗手段促进康复。历来医学领域内使用的一切治疗方法都可以应用，也包括康复医学所特有的各种功能训练。教育康复(educationalrehabilitation)通过各种教育和培训以促进康复。包括聋哑儿童、弱智儿童、肢体伤残儿童等应受到应有的教育，对能接受普通教育的残疾人应创造条件使其进入普通学校接受教育，开设特殊教育学校对不能接受普通教育的残疾人接受特殊教育，如聋哑人学校等。康复分类社会康复(socialrehabilitation)

4、从社会的角度推进和保证医学康复、教育康复和职业康复的进行，使其适应家庭、工作环境，充分参与社会生活，采取与社会生活有关的措施，促使残疾人重返社会。如残疾人就业、环境改造、社会福利等。职业康复(vocationalrehabilitation)训练职业能力，恢复就业资格，取得就业机会，这些对于发挥残疾者的潜能，实现人的价值和尊严，取得独立的经济能力并贡献于社会均有重要意义。包括：职业评定；职业训练；选择、介绍职业；就业后的随访等。康复医学诞生的土壤社会需求医学需求人权需求康复医学内容康复基础学康复功能评定康复治疗学临床康复（康复临床

5、学）社区康复康复基础学解剖学包括运动学(kinesiology)生理学包括神经生理学生物力学(biomechanics)环境改造学(ergonomics)康复机能评定对残疾程度进行测定和分级肌肉、骨骼、神经功能内脏脏器功能精神、心理功能日常生活能力社会和工作能力康复机能评定(1)运动学测定:如肌力测定、关节活动范围的测量、步态分析等。(2)电生理学测定:如肌电图检查、诱发电位测定、神经传导速度测定等。(3)心肺功能检查:包括心电图检查、分级运动试验、肺功能测定等。康复机能评定(4)代谢及有氧活动能力测定：运动作功量、能量消耗、最大

6、吸氧量以及代谢当量测定。(5)医学心理学测定:如精神状态、心理和行为表现、认知、感知评测等。(6)言语交流能力测定，特别对失语症(aphasia)的检查等。(7)日常生活能力和就业能力检查和鉴定。康复治疗学物理治疗作业治疗言语治疗心理治疗康复医学生物工程中国传统康复治疗康复治疗学物理治疗作业治疗言语治疗心理治疗康复医学生物工程中国传统康复治疗康复队伍康复医师物理治疗师（士）作业治疗师（士）言语治疗师（士）支具治疗师（士）心理治疗师（士）社会工作者康复护师（士）学科间团队康复医学科运动医学科骨科神经内科神经外科心胸外科心脏科呼吸科内

7、分泌科风湿科急诊科泌尿科老年医学科康复治疗的基本途径改善：通过训练和其它措施改善生理功能。例如肌力训练、关节活动训练、平衡训练、心肺功能训练等。代偿：通过各种矫形器和辅助具，使减弱的功能得到放大或增强。例如助听器、各种支具、拐杖、助行器等。替代：通过某些器具，替代丧失的生理功能。例如轮椅、假肢等。康复的基本目标重获独立能力回归社会并进行创造能力康复治疗组一、康复医学的工作模式治疗组模式（teamapproach）康复医学的基本模式，是多专业和跨学科工作的集中体现。1.治疗组会议teammeating2.查房wardround3.会

8、诊consultation基本模式与治疗组成员传统医学模式medicalmodel多学科组合模式multidisciplinarymodel学科协作模式interdisciplinarymodel跨学科模式transdisciplinarymode