太阳病辨证论治ppt培训课件

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1、新世纪（第二版）全国高等中医药院校规划教材《伤寒学》主讲：阚湘苓第二章太阳病辨证论治概论第一节太阳病辨证纲要第二节太阳病本证第三节太阳病变证第四节太阳病疑似证第五节合病与并病证第六节太阳病欲解时第二节太阳病本证一、中风表虚证二、伤寒表实证三、表郁轻证第二节太阳病本证二、伤寒表实证（一）麻黄汤证（二）汗法禁例（三）麻黄汤证兼证第二节太阳病本证二、伤寒表实证（三）麻黄汤证兼证1.葛根汤证（31，32）2.葛根加半夏汤证（33）3.大青龙汤证（38、39）4.小青龙汤证（40、41）葛根汤证[原文31条]太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤

2、主之。[提要]太阳伤寒兼经输不利证的证治[讲析]1、证候表现及病机2、治疗太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之。（31）[讲析]1、证候表现及病机太阳病项背强几几无汗恶风外感为患风寒外束，太阳经输不利，津液受阻，不能敷布，经脉失养太阳伤寒表实证病机：风寒外束，太阳经输不利[讲析]2、治疗辛温解表，升津舒经治法：方药：葛根汤桂枝汤——解肌祛风，调和营卫葛根——解表邪、舒筋脉、升津液麻黄——发汗解表太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之。（31）成无己《注解伤寒论》太阳病，项背强几几，汗出恶风者，中风表虚也；项背强几几，无汗恶风者

3、，中风表实也。表虚宜解肌，表实宜发汗，是以葛根汤发之也。[讲析]3、鉴别无汗恶风葛根汤证：桂枝加葛根汤证：汗出恶风思考：葛根汤为何没在麻黄汤基础上进行加减？太阳经输不利证项背强几几太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之。（31）太阳伤寒表实证太阳中风表虚证葛根汤证[原文32条]太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。[提要]论太阳阳明合病下利的证治[讲析]山东中医药大学：吴修符等据裴学海《古书虚字集释》认为《伤寒论》中“必”字有以下涵义：“必”为肯定副词，为“一定”、“固”之义：35、46、60、12、101；“必”为承接连词，译为

4、“则”、“那么”、“就”：140、334、134、197、198、199、201、202、206、209、213、215、217、366、256、325、112、116、117、119、127、134、341；56、76、101、139、134、221、258；84、86、114、356、364、367；“必”作假设连词，作“如果”用：32、335、238、244、256。出处：吴修符，等.《伤寒论》“必”解.山东中医药大学学报.2004，28（6）：444-445《伤寒论》“必”解太阳与阳明合病必自下利葛根汤主之太阳病阳明病恶寒、发热

5、、无汗病机：风寒袭表，内迫大肠。治法：发汗解表，升清止利方药：桂枝汤+麻黄、葛根葛根汤证成无己《注解伤寒论》伤寒有合病、有并病，本太阳病不解，并于阳明者，谓之并病。二经俱受邪，相合病者，谓之合病。合病者，邪气甚也。太阳阳明合病者，与太阳少阳合病、阳明少阳合病，皆言必自下利者，以邪气并于阴，则阴实而阳虚；邪气并于阳，则阳实而阴虚。寒邪气甚，客于二阳，二阳方外实而不主里，则里气虚，故必下利，与葛根汤，以散经中甚邪。研究概况药理作用：抗炎、镇痛、抗流感、抗血栓和抗过敏等内科：感冒、颈椎病、肩周炎、头痛、面瘫、肥胖等妇科：促进乳汁分泌、更年期综

6、合症、223老年妇女尿失禁儿科：春季小儿病毒性肠炎皮肤科：局限性硬皮病、荨麻疹研究概况不良反应损伤胃粘膜，特别是与解热镇痛剂联合治疗感冒固定性药疹抑制肝药酶阴继爱，戴岳，安树庞.葛根汤的药理和临床研究概况.中华中医药学刊，2007，25（6）：1277-1279葛根加半夏汤证[原文33条]太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。[提要]论太阳阳明合病呕逆的治法。[讲析]成无己《注解伤寒论》邪气外甚，阳不主里，里气不和，气下而不上者，但下利而不呕；里气上逆而不下者，但呕而不下利。与葛根汤，以散其邪，加半夏以下逆气。大青龙汤证[原

7、文38条]太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。[提要]太阳伤寒兼里热证的证治及禁例[讲析]1、证候表现及病机2、治疗3、治疗禁例[讲析]1、证候表现及病机太阳中风脉浮紧热扰心神伤寒表实证风寒束表内有郁热太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。（38）发热恶寒身疼痛不汗出烦躁寒邪闭表郁而生热病机[讲析]2、治疗治法：外散风寒，内清郁热方药：大青龙汤麻黄汤重用

8、麻黄——外散风寒，开郁闭之表石膏——辛寒，清郁闭之里热炙甘草、生姜、大枣——和中以滋汗源相反相成相互制约太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之