脉络膜厚度对高度近视孔源性视网膜脱离术后视力的影响

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1、温州医学院硕士学位论文脉络膜厚度对高度近视孔源性视网膜脱离术后视力的影响姓名：杨嘉嵩申请学位级别：硕士专业：眼科学指导教师：宋宗明2012-05-18温州医学院硕士学位论文脉络膜厚度对高度近视孔源性视网膜脱离术后视力的影响中文摘要目的：评价黄斑中心凹下脉络膜厚度对高度近视累积黄斑的孔源性视网膜脱离术后黄斑形态和视力恢复的影响。方法：回顾性连续病例观察研究。研究对象为48名发生孔源性视网膜脱离的高度近视眼患者，共49眼，均成功手术复位。收集整理所有病例资料，术后常规随访检查眼底、最佳矫正视力。利用频域光相干断层扫描技术(spectraldomain．opticalcoherencetomo

2、graphy，SD．OCT)扫描患眼后极部视网膜及脉络膜来评估黄斑中心凹的结构及脉络膜厚度。依据患者中心凹下脉络膜厚度将其分为两组，A组(26眼)为脉络膜厚度小于75p,m(53．1％)，B组(23眼)大于等于75gm(46．9％)。评价患者成功术后最佳矫正视力与中心凹形态及脉络膜厚度之间的关系。结果：患者术后EDISD．OCT扫描时间平均为术后8．6+4．2个月(7．3．15．5月)。患者RRD眼平均中心凹下脉络膜厚度(96．4-}-79．2wn)与患者年龄(P=0．002)、屈光度(P=0．033)、眼轴(P=0．025)呈负相关关系。广义线性模型分析发现SD—OCT扫描形态中，中心

3、凹下脉络膜厚度(F=23．64，P<0．0001)与感光细胞层内外节形态if=5．02，p=0．0303)和末次随访最佳矫正显著相关。在感光细胞层IS／OS形态和外界膜形态中断眼的术后最佳矫正视力显著低于IS／OS和外界膜完整眼(P

4、力(P<0．05)。两组间年龄、眼轴、屈光度、IS／OS连接、ELM和黄斑萎缩情况均有显著性统计学差异。结论：在高度近视眼进行成功孔源性视网膜脱离复位术后，中心凹下的脉络膜厚度可以为判断术后视力提供客观的参考指标。脉络膜可能在维持感光细胞层IS／OS连接及ELM形态起重要作用。脉络膜的萎缩与感光细胞层4温州医学院硕士学位论文IS／OS连接中断或萎缩是高度近视孔源性视网膜脱离术后视力差的重要原因。关键词：孔源性视网膜脱离；EDISD．OCT；脉络膜厚度；高度近视温州医学院硕士学位论文CorrelationAnatomicalbetweenSubfovealChoroidalThicknes

5、sandVisualOutcomeafterRhegmatogenousRetinalMyopicEyesDetachmentSurgeryAbstractMacular-o行inHighlyPurpose：Toevaluaterelationshipbetweensubfovealchoroidalthickness(CT)andanatomicalandvisualoutcomeaftersuccessfulrepairofrhegmatogenousretinaldetachment(RRD)inhighlymyopiceyes．Methods：Retrospective，cons

6、ecutive，observationalcaseseries．48consecutivepatientswithhighmyopiahadundergonesuccessfulrepairofRRD．Allmedicalrecordswerereviewedandthemicroscopicfundusaswellasbest．correctedvisualacuity(BCVA)wasevaluatedduringfollow—up．PostoperativesulcIfovealchoroidalthicknessandfovealmicrostructurewereobtaine

7、dbyenhanceddepthimagingspectraldomain—opticalcoherencetomography(EDISD-OCT)．AccordingtosubfovealCT,the49RRDeyesweredividedintotwogroupsrgroupA：choroidalthickness<75gm，OrgroupB：choroidalthickness>__75肛m)，26eyes(53．I％)in