老年人常见疾病 (1).doc

《老年人常见疾病 (1).doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、老年人常见疾病缺血性心脏病：又称冠心病，是一种与年龄有关的疾病，老年人发病率高，是由于冠状动脉与其粥样硬化引起心脏缺血所致。心脏为需氧器官，需要充足的氧来供给心脏收缩所需要的能量，当心脏的耗氧量超过冠状血流所提供的血氧则产生缺血引起心绞痛。心电图表现为T波流量，ST段下降，这就是典型的缺血性心脏病。而引起动脉硬化除与年龄有关外，高压，胆固醇，糖尿病，吸烟及缺乏体力活动，肥胖等可以加速，加重动脉硬化的发生，发展。肺心病：是由于肺部疾病增加右心负担而继发的心脏病。80-90%的慢性肺心病是由慢性支气管炎合并肺气肿进一步发展而来，

2、所以积极治疗慢性支气管炎就可以预防肺心病的发生。心律失常与传导阻滞：心脏能有节奏的跳动是因为它具有高度特殊功能的心肌细胞，能发出有节律博动的窦房结、房室结、能传导生物电的传导系统。随着年龄的增长，各种老年性疾病如冠心病，高血压性心脏病，肺心病等原因使心脏在结构和功能上发生改变都可出现心律失常和传导阻滞。心力衰竭：在正常情况下，心脏舒缩平衡活动，使心脏排出和回收血液保持动态平衡，一旦平衡失调，则发生心力衰竭。年龄使老年人心脏基本功能发生变化，心脏舒缩功能减退，排血量下降，冠状动脉供血减少，心脏蓄备功能降低，加上老年期易患冠心病

3、，高血压性心脏病，肺心病。所以老年心脏在一般情况下尚可捕击足够的血液，然而不能适应各种应激状态。老年人心衰最多见的诱发因素是各种感染疾病，尤其呼吸道感染占首位。另外心肌梗塞，心律失常，输液过快，体力劳动，情绪激动都是老年人心衰的诱发因素，诱因对老年心衰的影响大于原有的心脏病，所以预防和控制诱因是防止老年的心衰的主要环节。减少，弹性降低，呼吸道残存总体增加，形成肺气肿。因而老年人患肺部疾病时容易发生低氧血症和呼吸衰竭。高尿酸血症：血尿酸是嘌呤分解代谢的最终产物。正常人血尿酸浓度相对稳定，老年人由于各种肾脏疾病，尿酸排出减少，某

4、些利尿剂使用，控制尿酸排出，大量VitC服后酸化尿液，以及某些老年常见疾病如：高血压，冠心病，高血脂症，肥胖症，均易引起血尿酸升高。血尿酸升高最终导致尿酸结石形成，沉积在肾小管，肾间质，引起肾动脉损害，沉积在关节组织时，引起痛风性关节炎。老年人神经系统常见疾病：   1、脑卒中：脑卒中泛指一切急性脑血管病，其共同特点有三：急性发病，以偏瘫，失语症状为主，病变在血管。脑卒中分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。常见的高血压性脑出血是由于脑内的小动脉破裂，血液流到脑组织中，直接或间接破坏脑组织，引起一系列临床症状，又如珠网膜下腔出

5、血，是由于脑底的动脉瘤或脑内外畸形血管破裂，血液流到珠网膜下腔。缺血性脑血管病又分脑血栓塞。脑血栓是血管本身管壁增厚，坏死，管腔狭窄，并在此基础上，血流淤滞而凝固，形成闭塞，而脑栓塞血管本身并无病变，但其他部位脱落下来的栓子随血液循环流到这里，将血管堵塞。无论是脑血栓，脑栓塞，最后的结果都可能使闭塞血管支配的脑组织软化坏死，这种软化的病变称为脑栓塞。   2、老年期痴呆：本病受见于老年，年龄越大发病越多，男女发病差不多，发病很隐匿。早期以记性减退为首要症状，以后逐渐出现智力低下，计算不全，出门回不了家，行为幼稚，由于病因不明

6、，尚无有效的治疗。   3、血管性痴呆：指脑血管病变产生痴呆。最常见的如多梗塞性痴呆，由于高血压动脉硬化，造成脑内多个腔隙性样小梗塞灶。当小梗塞灶加起来到一定程度，临床就可能出现痴呆，轻型多梗塞痴呆药物治疗预后较好,可看作是"可逆性痴呆"。但重型的，卧床不起的，并靠喂进食的，则治疗有困难。疼痛常见病种：头痛头痛概念:眉弓以上至枕下部为止范围内的疼痛头痛分类1.原发性头痛2.继发性头痛3.脑神经痛、中枢和原发性颜面痛和其他头痛常见类型：1.紧张性头痛2.颈源性头痛3.丛集性头痛及其他三叉神经自主神经性头痛4.头部外伤后头痛5.

7、偏头痛紧张性头痛概念：是颈部和头面部肌肉持续性收缩而产生的头部压迫感、沉重感火金箍感，发病率很高,为头痛之最临床表现:常为双侧颞部钝痛或沉重,紧箍感,也可以同时出现枕部、顶部和全头痛。头痛常为持续性，整天或常年头痛，但程度可有变化。颈源性头痛概念：指由于高位颈部神经（C1-3）所支配结构的病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要临床表现得综合症。临床表现：头痛多为单侧且不向对侧转移。性质多为刺痛，呈阵发性，亦有呈轻度持续痛，阵发性加剧。每次发作持续时间不定，但常常持续数小时。可伴颈部活动范围受限，同侧肩臂痛。可伴耳鸣、头晕、恶

8、心、呕吐等。颌面部痛常见类型：1.三叉神经痛2.舌咽神经痛3.面神经麻痹4.面肌痉挛三叉神经痛概念：为三叉神经分布区域内反复发作的阵发性短暂剧烈疼痛，多发于成年人，40岁以上占70%-80%。分类:原发性和继发性临床表现：突然发生的，局限于三叉神经分布区域内的反复短暂剧烈疼痛，为闪电样或刀