压力蒸汽灭菌器灭菌质量影响因素的探讨

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1、压力蒸汽灭菌器灭菌质量影响因素的探讨压力蒸汽灭菌器灭菌质量影响因素的探讨常萱（云南省计量测试技术研究院，昆明650228）摘要通过对压力蒸汽灭菌器灭菌质量影响主要因素的分析探讨，进一步说明了必须定期对压力蒸汽灭菌器的温度和压力计量性能进行计量检定，才能确保压力蒸汽灭菌器运行稳定，灭菌效果可靠.关键词压力蒸汽灭菌器;灭菌质量;计量检定0引言压力蒸汽灭菌技术C有100多年的应用历史，是目前全世界公认的最可靠的灭菌技术之一，它广泛地应用在医疗卫生和工农业生产各个领域•压力蒸汽灭菌器就是运用高压蒸汽灭菌技术的方法，严密的装设计，

2、压力蒸汽不外逸，温度随蒸汽压力增高而升高，当压力增至103〜206kPa时，温度可达121.3〜132・6°C•压力蒸汽灭菌器灭菌效果可靠,易于掌握和控制，作为医院消毒灭菌的重要工具，在保证医院消毒灭菌效果，控制医院内感染的发牛•中起着至关重要的作用.通过采用生物指示剂嗜热脂肪杆菌芽胞菌片对压力蒸汽灭菌器的灭菌效果进行监测,2002年，监测某三级医院的压力蒸汽灭菌器共424台,合格率为80.19%;2002-2005年，监测某地医疗卫生机构的压力蒸汽灭菌器共2240台，合格率为84.64%・从以上数据得知，使用压力蒸汽灭

3、菌器除按消毒技术规范进行常规监测外，还必须对压力蒸汽灭菌器的计量特性各项指标进行定期检测，以利于提高灭菌效果.本文通过对压力蒸汽灭菌器灭菌质量影响因素的分析探讨，进一步阐明压力蒸汽灭菌器计量性能对灭菌效果影响的重要作用，严格对压力蒸汽灭菌器计量性能定期检定，是保证压力蒸汽灭菌器灭菌质量的首要条件.1压力蒸汽灭菌器基本工作原理压力蒸汽灭菌器的基本工作原理是利用高温高压的水蒸汽及其释放的潜热对有菌物质进行灭菌处理•当蒸汽与有菌的物品接触时，可凝结成水而放过量蕉QQ墨:昼出潜热，使温度迅速升高，达到灭菌的目的和加速灭菌效果•压

4、力蒸汽灭菌器中的混合气体，主要涉及到温度和压力的关系•实验证明，只有当压力蒸汽灭菌器中混合气体的温度和压力同时达到最佳值时，才能达到最佳灭菌效果.2影响压力蒸汽灭菌器灭菌效果的主要因素压力蒸汽灭菌器是医院消毒供应室必不可少的主要设备之一，对于医疗用品的灭菌处理是一个特殊的过程，其灭菌结果不能通过对产品的检验来证实•因此，在进行医疗用品灭菌之前，首先必须对压力蒸汽灭菌器进行试运行前的计量特性检测;其次必须进行灭菌工艺确认;再次就是必须严格对压力蒸汽灭菌器计量性能的定期检定.2」压力蒸汽灭菌器中混合气体温度和压力的关系在一定

5、的压力条件下，液态水和水蒸汽共同存在时能够达到的最高温度即是饱和温度•在饱和温度条件下的蒸汽即是饱和蒸汽.对于饱和蒸汽来说，压力和温度是一一对应的关系，当压力一定时，温度也就确定下来，反之亦然•所以在灭菌温度明确时,其所要求的压力也即确定.应用Clausius一Clapeyron方程,波义耳定律和道尔顿分压定律，分析压力蒸汽灭菌器中混合气体温度和压力的关系•在某一饱和蒸汽温度下，有唯压力，唯一密度与之对应•但压力蒸汽灭菌器如果达不到相应温度或温度过高也将影响灭菌效果,例如，灭菌器内的超热蒸汽很难达到灭菌效果，所谓超热蒸汽

6、是指在一定压力下，温度高于在该压力下水的蒸发曲线要求的蒸汽，超热蒸汽遇到有菌物品961?时不能充分凝结成水，不能释放出足够的热能，不利于灭菌，因此，压力蒸汽灭菌器内蒸汽的压力和温度相匹配是保证灭菌效果的重要条件•特别是高压蒸汽灭菌的关键是必须为热的传导提供良好条件，而其中最重要的是要使冷空气从压力蒸汽灭菌器中顺利排出•因为冷空气导热性差，从而阻碍蒸汽接触有菌物品，并且还可能减低蒸汽分压使之不能达到应有的温度•通常压力蒸汽灭菌器内的蒸汽压力较为稳定，当压力上升至103.3kPa时，温度可达到121.3°C.压力蒸汽灭菌器中

7、不同蒸汽压力所能达到的温度见图1.p120赠11010033.7854.0467.551033313511688820566蒸汽压力/kPa图1不同蒸汽压力与所能达到的温度2.2压力蒸汽灭菌器灭菌过程中温度和时间的关系压力蒸汽灭菌器有手提式,直立式，横卧式等，其构造及灭菌原理基本相同•高压蒸汽灭菌方法的原理是水在大气中100°C左右沸腾,水蒸汽压力增加，沸腾时温度将随之增加，因此，在密闭的压力蒸汽灭菌器内，当压力表指示蒸汽压力增加到103kPa时,温度则相当于121.3〜C,在这种温度下保持20rain即可完全杀死细菌的

8、繁殖体及芽泡，才能达到最佳灭菌效果.2.3压力蒸汽灭菌器灭菌过程中灭菌效果与灭菌器内空气去除程度的关系压力蒸汽灭菌器内蒸汽的温度不仅与压力有关，而且与蒸汽的饱和度有关•如果灭菌器内的空气未排除或未完全排除，则蒸汽达不到饱和，压力和温度的协调性被破坏，可导致灭菌失败•实验数据表明，在相同的压力下,压力蒸汽灭菌器的温度随