甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察

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1、甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察陈建华(新疆阜康市人民医院新疆阜康831500)【摘要】目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取我院收治的2型糖尿病患者84例，将其随机分为对照组和观察组，对照组给予美敦力胰岛素泵持续注射诺和灵R;观察组给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，观察比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)等指标的变化情况。结果经治疗后，观察组总有效率95.2%,明显优于对照组77.5%,组间比较差异有统计学意义(PV0.05)；两组患者各项指标比较，观察组降低程度较对照组更

2、明显，组间比较差异有统计学意义(PV0.05)。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效确切，能有效控制血糖，值得临床推广及应用。【关键词】甘精胰岛素瑞格列奈2型糖尿病临床疗效【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)39-0152-012型糖尿病患者体内产牛胰岛素的能力并非完全丧失，有些患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，在一定情况下，患者体内胰岛素大多处于缺乏的状态。近年来，糖尿病发病率不断升高，而糖尿病引发的并发症是造成患者致残、致死的主要原因，如何安全有效控制血糖、延缓病情是临床治疗糖尿病最为关注和

3、重视的课题。木文就甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,临床疗效显著，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取我院2011年3月・2012年3月收治的2型糖尿病患者84例，按照WHO糖尿病的相关诊断标准，均确诊为2型糖尿病的患者。将其随机分为对照组和观察组，每组42例。对照组男性26例，女性16例，年龄在42-75岁之间；观察组男性24例，女性18例，年龄在41-76岁之间。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组给予美敦力胰岛素泵持续注射一定剂量的诺和灵R,空腹注射剂量为60%,另外40%的剂量于餐后注射。观察组

4、给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,甘精胰岛素起始剂量为：L0U,每日1次，瑞格列奈用药剂量在0.5-2mg,每日三餐前口服。检测并比较两组患者治疗前后FPG、2hPG、HbAlc等指标的变化情况。1.3疗效评价标准以我国药物监督管理局的降糖药物评价标准为依据，空腹血糖测定为标准。显效：空腹血糖降低>30%或V7.0mmol/L；有效:空腹血糖降低10%-29%或V8.5mmol/L;无效：FBG无变化或变化幅度均没有达到上述标准。1.4统计学方法应用SPSS19.0进行分析，采用百分比、均数、标准差进行描述性统计，组间比较应用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2

5、结果2.1两组患者临床疗效比较分别对两组患者注射不同胰岛素及药物治疗，比较两组患者的临床疗效，结果如下表lo表1两组患者临床疗效对比分析[n(%)]组别例数显效有效无效总有效率观察组4232(76.2)&19.0)2(5.0)40(95.2)对照组4227(64.3)7(16.6)&19.0)31(77.5)从上表中可知，观察组无效2例，总有效率95.2%,对照组无效8例，总有效率77.5%,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)o2.2两组患者治疗前后各项指标比较经不同方法治疗后，观察比较两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAl

6、c)的变化情况，结果如下表2。表2两组患者治疗前后各项指标对比分析组别FPG(mmol/L)2hPG(mmol/L)HbAlc(%)观察组(42n)治疗前9.22±1.8533.40±3.1210.58±1.50治疗后5.64±1.337.75±2・366.54±1.66对照组(42n)治疗前9.24±1.7413.88±3・219.94±1.325.83±1.258.44±3.057.20±1.56从上

7、表中可知，经治疗后，两组患者FBG、2hBG、HbAlc与治疗前比较有显著性变化，各项指标均明显降低，其中观察组降低程度较对照组更明显，组间比较差异有统计学意义(PV0.05)。3讨论慢性血糖升高是2型糖尿病的基本特征，随着患病吋间增长，其基础胰岛素及餐时胰岛素分泌均呈明显下降趋势，从而引起空腹血糖及餐后血糖升高⑴。近年来，胰岛素的应用种类已经从常规的人胰岛索逐渐向更先进的胰岛索类似物转换，其中甘精胰岛素是典型的代表，该种胰岛素为糖尿病患者的基础血糖控制提供了有效的手段和方法⑵。甘精膜岛素皮下注射后，吸收平稳且疗效吋间长，每日1次可24h