疏肝健脾、清热利湿法治疗湿热型非酒精性脂肪性肝病的疗效观察

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1、湖北中医药大学硕士学位论文疏肝健脾、清热利湿法治疗湿热型非酒精性脂肪性肝病的疗效观察姓名：吕秀妹申请学位级别：硕士专业：中医内科学指导教师：甘爱萍20120530中文摘要目的：非酒精性脂肪性肝病是指除酒精外，因肥胖(尤其是内脏型肥胖)、高脂血症、糖尿病、生活方式的改变等损肝因素所致脂肪性肝病，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化。目前现代医学尚缺乏治疗该病的特效药物，因此，从中医药方面研究筛选安全有效的治疗方药，具有重要的理论意义和临床价值。消脂方是湖北省中医院甘爱萍教授的经验方，本

2、课题是总结甘教授在2010年12月-2012年1月期间治疗湿热型非酒精性脂肪性肝病的临床观察。方法：选取符合中华医学会肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》中的非酒精性脂肪性肝病诊断标准及中医诊断为湿热内蕴证型，临床表现有脘腹胀闷不舒、周身困重、胁肋胀痛、隐痛、口于不欲饮、大便粘腻不爽等症状的患者40例，采用随机、平行对照的实验设计方法，随机分为2组，即治疗组和对照组，每组20例，两组在性别、年龄、病程、症状积分等方面无明显差异，具有可比性(P>O．05)。治疗组予以根据

3、疏肝健脾、清热利湿法拟定的“消脂方"加减治疗，每日一剂，分2次水煎，共煎取300-400ml，分两次，于饭前一小时服用；对照组给予血脂康胶囊一次2粒，一日2次，疗程均为三个月，观察期间两组患者均适当运动、控制饮食、戒酒及积极治疗原发病。禁用可能影响肝功能、血脂的药物。三个月后观察两组患者治疗前后的症状、体征、血脂及超声检查变化，观察药物的不良反应，并作出评价。结果：1两组临床综合疗效比较：治疗组有效率为95％，对照组有效率为75％，两组临床疗效比较有显著性差异(P

4、比较：治疗后，两组中医症状积分相比，有显著性差异(P

5、效。消脂方方能缓解患者症状，降低血清胆固醇及甘油三酯，减轻脂肪肝轻重程度，延缓病情恶化发展，提高生活质量，其疗效确切可靠，安全性能好，无毒副作用。关键词非酒精性脂肪性肝病中医药治疗消脂方疏肝健脾清热利湿IlTheCIinicaIobservationofCIearingheatanddampness，andShuganjianPitreatmentofthetypeofcompIianceofDamp—non—aIcohoIicfattyIiverdisease．SpeciaIty：Tradit

6、ionaImediCiReAuthor：LvXiumeiTutor：GanAiPingAbstractObjective：Non—alcoholicfatty1iverdiseaseinadditiontoalcohol，duetoobesil：v(especiallyvisceralobesity、，’1ipidemia，(]iabetesobeslspecl1sceralobeSlty)hyperllPlgema1aDetes，tyL，，(，lifestylechangessuchasliv

7、erdamagefactorduetofattyliverdisease，includingsimplefattyliveraswellastheevolutionofsteatohepatitiSandcirrhosis．Currently，modernmedicineiSstillalackofeffectsofdrugtreatmentofthedisease，therefore，fromthemedicalaspectsofstudyscreeningasafeandeffectivet

8、reatmentprescriptions，hasimportanttheoreticalsignificanceandclinicalvalue．TheCellulitesquareGanaiPingProfessorofHubeiProvinceChineseMedicineHospitalexperienceside．ThisissueiSasummaryofProfessorGaninDecember2010andJanuary2012thetreatmentofclinicalobse