替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床研究

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1、中图分类号：R735.2编号：20090133承德医学院硕士研究生毕业论文替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床研究ClinicalresearchofS-1combinedoxaliplatinforadvancedgastriccancer研究生：白璐导师：李青山教授学科专业：肿瘤学所在系部：研究生部研究起止日期：2009年9月~2012年3月论文提交日期：2012年3月承德医学院学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果，其知识产权归承德医学

2、院所有。承德医学院有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为承德医学院，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归承德医学院所有。否则，承担相应的法律责任。研究生签名：导师签章：年月日承德医学院研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：导师签章：年月日替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床研究Cli

3、nicalresearchofS-1combinedoxaliplatinforadvancedgastriccancer研究生：白璐学号：20090133年级：2009级导师：李青山教授学科专业：肿瘤学所在系部：研究生部研究方向：恶性肿瘤的综合治疗研究起止日期：2009年9月~2012年3月论文提交日期：2012年3月目录中文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„01英文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„04英文缩写„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„07研究论文替吉奥

4、联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床研究引言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„09材料与方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„09结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„15附图„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„18附表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„21讨论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„27结论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„35参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„36附录„„„„„„„„„„„„

5、„„„„„„„„„„„„„39综述„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„42致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„51个人简历„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„52中文摘要替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床研究摘要目的：对比研究S-1联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂及亚叶酸钙治疗晚期胃癌患者，评价疗效及毒副反应，对比化疗前后患者免疫功能变化，从而为晚期胃癌患者寻求安全有效的化疗方案。方法：选择2010年9月至2011年12月经病理学或细胞学确诊的62例晚期胃癌患者，将入

6、选病例随机分为试验组和对照组，两组年龄28~70岁之间，男41例，女21例，KPS评分为70~90分，预计生存期在3个月以上，有明确的观察指标，可经胃镜、CT或MRI检测病灶大小，骨髓储备和肝肾功能正常，无化疗禁忌。两组患者在性别、年龄、身高、体重、体表面积、初复治、病理类型以及转移情况方面具有可比2性。试验组31例给予奥沙利铂130mg/m加入5%葡萄糖注射液250ml2避光缓慢静注3小时，第1天；替吉奥每天60~80mg/m，分2次，餐后口服，第1-14天；3周为1个疗程。对照组31例给予FOXFOL62方案或改良的

7、FOLFOX6(5-氟尿嘧啶400mg/m静点第1天，222400mg~3000mg/m持续静脉滴注46小时；奥沙利铂80~100mg/m2缓慢静点3小时，第1天；亚叶酸钙200mg/m静点第1天，2周为1周期)。每周期化疗前、中、后均每周行血常规、血生化检查，每周复查心电图、超声等检查，试验前及每周期化疗后采用流式细胞技术检测淋巴细胞表型，治疗前及2周期化疗后分别进行CT及MRI等影像学检查，并于每次治疗前后作详细的体格检查。完成2周期化疗，采用RECIST标准评价近期疗效，通过评价疼痛、体重改变及体力状况改善对比临床

8、获益，采用WHO抗癌药物急性及亚急性毒性表现和分级标准判定毒副反应，以及经过对比淋巴细胞表型进行免疫功能评价。试验采用SPSS17.0进行统计学分析，P值小于或等于0.05将被认为所检验的差别有统计学意义。1中文摘要结果：试验组与对照组62例患者，试验组1例第1周期退出试验，未进行结果评价，对照组1例因IV毒副反应为