彭屈光教学ppt课件

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1、眼屈光学桂林医学院眼科高翔1.光与光速光:一种能量形式，是由光源发出的电滋波，是人眼所能看到的电磁辐射。可见光波长400nm~770nm。红外线波长770nm以上到1000μm左右，紫外线波长390nm以下到40nm左右。准分子激光的波长为193nm，远紫外线。可见光的波长不同，而产生不同颜色的色觉。人长期适应太阳光谱的峰值范围在556nm附近。从几何光学的角度认识光，它是以直线传播的，因此人们称光为光线。光也可在特殊情况下“绕道”传播，产生干涉和衍射等现象，这只能以光的波动说来解释。2.折射与折射率折射:光自第一介质进入第二介质时，在介面上有

2、一部分返回第一介质，一部分进入第二介质，其光线传播方向不同于在第一介质中的现象。(屈光)能力的大小由屈光力来表示屈光度D=1/f光学密度愈高，光被折射也愈显著。光在不同媒质中的光速不同，其折射程度不同。折射率:某种单色光在真空中与在某透明媒质中的速度比.(n).3.光亮度的一些问题由于物体所发出的或反射的光具有足够的亮度,所以能被看见。而大部分物体因本身不发光，就由它所反射光线的强弱所决定。（1）光强：一个发光物体发射光束的密度。表示光源在一定方向范围内发出可见光辐射的强弱程度。单位：坎德拉（candela,cd）。（2）照度：物体

3、表面被照明的程度。表示单位面积所接受的光通量流量值。单位：勒克斯（lx,流明/米2），1勒克斯表示1流明的光通透均匀分布于1m2面积上。工作面上的照度应力求均匀，不均匀的照度易致眼疲劳。工作面上最小照度与平均照度之比称为照度均匀度。提高照度均匀度可减轻眼疲劳。（3）亮度：亮度的单位为:每平方米坎（cd/m2）。亮度与照度和反射率成正比。物体能被看见，是由于它发出或发射的光有足够的亮度。（4）光通量：人眼能感觉到的辐射能量.单位：流明。一个光源在单位时间内所发出的各可见波段的总和为光源的总光通量。眩光:在视野中某一局部不适当地出现过高的亮

4、度或先后出现变化过大的亮度，引起视觉不适或降低观察物体的能力，此种照明状态称~。（夜间汽车灯。角膜手术后）眩光程度与光源亮度、眩光源的背景亮度、光源位置及眩光源的表观面积有关。屈光手术中眩光效应应争取避免。对比度是指物体亮度与其相邻背景的亮度差异程度。物体亮度对比度是物体能见度的另一必要条件。差异愈大，眼睛愈易分辨。视力表的视标与背景应当（反差）对比度好，光源照明适宜。在一定范围内，提高被视物照度，有利于提高能见度。照度过高，反而起眩光。对比视敏度是评价眼分辨对比度的能力。人眼的屈光系统角膜房水晶状体玻璃体外界物体发出或反射出来的光线，经

5、眼的屈光系统产生折射，在视网膜上形成清晰缩小的倒像，这种生理功能称眼的屈光。看清外界物体须具备三个基本条件:1.眼的屈光系统完好、透明.2.物体成像恰好落在黄斑中心凹，成像清楚且足够大.3.视路中各部分完整并具有正常功能.要使外界物体在视网膜上能够形成清晰的像，就要使来自物体的光在进入眼球后产生生理的光学作用，使被屈折后的光在视网膜的感光层联合起来结成清晰的物像，以后由视路把像的信息传到视觉分析器，才能产生视觉。光进入眼球后的路程变化系由角膜、房水、晶状体、玻璃体以及它们的各个屈光介面所组成的屈光系统所决定的。一.角膜表面的屈光（refra

6、ctionofcornealsurface）眼的屈光系统中，角膜表面起着主要作用角膜表面屈光力计算公式D=1000(n－1)/rn-角膜折射率r-角膜的弯曲半径l-水的折射率。根据角膜曲率计求得的角膜屈光力为40.0-45.0D（42.84±0.044D）角膜有如此强大的屈光力量，是由于空气与房水之间的折射率差别较大，其次是因为角膜的表面弯曲度。二.晶状体的屈光（refractionoflens）晶状体静止的屈光力为16.0-20.0D。当晶状体摘除后，可以用一个+10.0D左右的凸透镜放在眼前，将视力矫正到正常范围。如将透镜放到眼内晶状

7、体原来的位置(人工晶体)，用以替代已被摘除的晶状体时，由于透镜放在眼内后降低了折射率的对比差别，要用+17.5D的透镜才可得到同样的治疗效果。晶状体的屈光性质复杂，因它不是由均一的物质所组成。组织学上可以观察到它具有很多层次，其中中央核，具有比周围的皮质有较高的屈光力量。正视与屈光不正正视眼（emmetropia）眼在休息时(无调节状态)，平行光经过眼屈光系统的屈光作用在视网膜黄斑中心凹形成焦点。这种眼的屈光度为零。平行光进入眼内不能在中心凹处成焦点者称非正视眼（ametropia）或屈光不正（errorsofrefraction）。屈光力量

8、较弱者，焦点落在视网膜后面称为远视眼屈光力量较强者，焦点落在视网膜之前玻璃体内者称为近视眼进入眼的光不能集合在一点，不能形