宁夏药品三统一政策评价研究

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1、分类号：R1单位代码：10752密级：公开学号：2009013宁夏医科大学硕士研究生学位论文宁夏药品“三统一”政策评价研究EvaluationofDrug“Trinity”ReformPolicyInNingxia学位申请人：孙玮指导教师：李林贵教授合作指导教师：李林贵教授申请学位门类级别：医学专业名称：流行病与卫生统计学研究方向：社会医学与卫生事业管理所在学院：公共卫生学院论文完成日期：二〇一二年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofM

2、aster’sDegreeEvaluationofDrug“Trinity”ReformPolicyInNingxiaStudent’sName:WeiSunSupervisor：LinguiLiProfessorAssistantsupervisor:LinguiLiProfessorSubjectCategory:MedicalMajor:EpidemiologyandHealthStatisticsSpecialty:SocialMedicineandHealthManagementCollege:Schoo

3、lofPublicHealthCompletionDate:Apr2012宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权

4、保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要宁夏药品“三统一”政策评价研究摘要研究背景:药品采购制度的改革是我国医药卫生事业改革的一个重要环节。为减轻消费者医药费用负担

5、，宁夏回族自治区自2006年1月推出了药品统一采购、统一价格、统一配送的“三统一”政策。政策实施5年多以来，是否达到政策目标？政策实施效果究竟如何？需要我们从“三统一”的各个环节进行综合分析评价，这对政策的进一步推广实施具有重要意义。研究目的:本研究在对样本地区各级卫生医疗机构招标药品的使用情况、配送情况和医患双方对政策的反应性调查研究的基础上，选择代表性评价指标，建立评价指标体系，对当前宁夏药品“三统一”政策实施效果进行系统的客观评价，找出政策实施中存在的问题及原因，提出解决的方法及对策。研究方法：通过定量调查表

6、、个人深度访谈提纲和焦点小组访谈，收集样本地区医疗机构、卫生管理部门和居民的相关资料。通过专家咨询法，筛选、确定评价指标。对于定量资料采用KruskalWallis检验、相关性分析等方法；对于定性资料，采用制度分析法、比较分析法、构成比等定性描述方法进行分析。研究结果:宁夏药品“三统一”政策在政策制定过程中经历了科学的考证和研究，在政策执行力等方面实行的较好。政策实施达到的预期效果主要有：药品统一招标使得药品价格明显下降，规范了医生行为；招标由政府主导，保护了患者的利益。药品统一配送，规范了药品流通市场，拒绝了假药

7、的流通，促进本地企业发展。药品统一价格，使基层医疗机构的药品价格明显降低，提高了基层医疗机构人员工资。政策研究发现的主要问题有：招标手续繁琐，工作透明度不高；招标目录制定缺乏基层意见；招标药品的质量和效果受到质疑；中标企业履约率较低；配送率和药品配送数量较低；配送时间较长，尤其是偏远山区；配送费用不能满足配送公司运行成本；基层卫生医疗机构工作宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要者医疗服务工作积极性下降；二级以上（含二级）医疗机构药品费用依然较高等。建议：在统一招标方面：改进招标体制，提高招标工作透明度；实行“质量

8、优先，价格合理“的招标评分原则；加大对随意涨价、非正常原因不供货企业的处罚力度；降低招标费用，简化招标环节。统一配送方面：引入新机制，改善配送效果，制定灵活的配送服务费用。在统一价格方面：改善医疗机构绩效考核机制，加强医生医德教育，降低人均医疗费用。关键词药品“三统一”，药品政策，政策评价宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要EvaluationofDrug