aecopd患者病情严重程度与hrct及il-17、hs-crp水平的关系

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生签w导aXiS-于≥妒级学院领导盖章：≯≤‘。≤。椭年召月甥i+t^％河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研

2、究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：导师签章：筠觋妒础年弓月够。目录ltlltlllltlqUltIIIItIllllUillHIIIlY2583047中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OO@OODOO⋯⋯⋯⋯⋯。⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．4研究论文AECOPD患者病情严重程度与IqRCT及几．17、hs．CRP水平的关系前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯O@OODO0⋯⋯⋯8刚舌⋯⋯⋯⋯⋯”⋯⋯⋯⋯⋯”一⋯⋯⋯⋯⋯⋯“一”“一⋯一8材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、9结果⋯⋯⋯··⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯···⋯⋯⋯⋯··⋯·⋯⋯12附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯000⋯⋯⋯14附表··⋯⋯···⋯···⋯⋯···⋯⋯···⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯···⋯20讨论·⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯··“⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯···⋯23结论⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯···⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯·29参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30综述慢性阻塞性肺疾病的临床症状评估⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36致{射．．·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯47个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯48中文摘要AECOPD患者病情严重程度与HRCT及IL．17、hs．CRP水平的关系摘要目的：慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)是一种常见的以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺对有毒颗粒或有害刺激的慢性炎症反应增强有关。不同患者病理改变不同，致使l临床病情呈现异质性和不同的表型。目前临床上尚缺乏能够适时、准确评估慢性阻塞性肺疾病急性加重(acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease，AECOPD)的发生、发展及预

5、后的指标，因此研究能够判断AECOPD发生、发展及预后的敏感指标具有重要临床意义。感染是COPD发生发展的重要因素。本实验以健康人和AECOPD患者为研究对象，观察AECOPD患者病情严重程度与高分辨率CT(highresolutionCT，HRCT)类型、血清白介素．17(interleukin．17，IL．17)、超敏C反应蛋白(hypersensitiveC．reactiveprotein，hs．CI冲)水平等关系。为临床预防、治疗AECOPD提供新的思路。方法：1研究对象选择我院呼吸内科2013年3月-2014年1月住院的AECOPD患者及同期门诊体检证实的健康志愿者。AECOPD组

6、患者的诊断符合2013年中华医学会呼吸分会慢性阻塞性肺疾病学组修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》。其中男性55名，女性15名，平均年龄69．2--匕6．1岁；健康对照组15例(男性11名，女性4名，平均年龄66．7a：8．5岁)。两组受试者性别、年龄差异无统计学意义(胗O．05)。入院当天常规行血常规、红细胞沉降率(erythrocytesedimentationrate，ESR)、肺CT检查，经治疗症状好转后3天复查血常规、ESR，并行肺功能检查。依据Anthorisen提出的COPD急性加重期与缓解期标准将研究对象分为OCOPD急性加重期患者，(至)COPD缓解期患者。又依据中华医学会呼

7、吸分会2013年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》综合评估标准将研究对象分为①A组：低风险，症状少；②B组：低风险，症状多；③C组：高风险，症状少；④D组：中文摘要高风险，症状多。再根据肺HRCT结果将研究对象分为①肺气肿型；②气管炎型；⑧混合型。2血清几．17、hs．CRP水平测定2．1标本采集：所有入选的COPD患者入院后于清晨空腹采肘静脉血3ml，注入干燥的真空非抗凝管中，以4。C3000r／min离心