105例脑静脉及静脉窦血栓的临床分析

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1、万方数据105例脑静脉及静脉窦血栓的临床分析⑧论文作者签名：指导教师签名：—专簟丝些论文评阅人1：生国忠主任杭州直筮二△民医院评阅人2：吴继敛主任逝江太堂医堂院附属筮三医院评阅人3：高峰副主任浙江太堂医堂院隘属筮三医院评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：工差茳教援浙江太堂医堂院附属筮三医院委员i：：楼．敛数援逝江太堂医堂院附属箍三医院委员2：但姣娜主任逝江医院委员3：王谨主任浙江太堂医堂暄附属盈Ⅸ渔去医院委员4：汤些磊副主任逝江太堂医堂院附属箍三医院委员5：答辩日期：2014年5月26日万方数据浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作

2、及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝姿态堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。靴敝储擗：阳、飞辩醐～吖"月；o日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝婆太堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝望盘堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位敝储獬：P

3、白签字日期：≯、、e年r月泌日导师签名：答字醐：∥f广]夕日万方数据浙江大学硕士学位论文致谢致谢曾经感叹求学之路漫长，如今七年的时光也即将成为生命中浓墨重彩的一章匆匆翻过，在这七年的时间里，我曾经得到了许多老师和同学的指导和帮助，心里充满了感激。首先衷心感谢我的导师张宝荣教授。是他3年前真诚、专业、慷慨激昂的讲课，带我走进了神经病学的精彩世界，树立了我事业上的理想。张老师严谨求实、兢兢业业的工作作风，渊博扎实的理论知识，丰富的临床经验及开拓创新的科研精神，使我受益匪浅。在未来的人生和事业道路上，我也会一如既往地视恩师为榜样，将其谆谆教诲铭记在心。神经内科是一个工作积极进取、生活温馨

4、和谐的大家庭。作为其中的一员，我处处受到大家的恩惠与帮助。衷心地感谢浙江大学医学院附属第二医院神经内科的丁美萍教授、宋水江教授、黄鉴政教授，学习期间先后直接指导过我临床工作的毛善英、汤业磊、张梁、殷鑫浈、许勇峰、吴磊、郭谊等老师，在临床和科研上，耐心教导我，让我在专业领域快速成长。衷心感谢我的师兄师姐严雅萍、田均、毛艳芳等，以前辈的身份，指导了我的专业知识，树立了我的学习榜样，带动了我的科研干劲；我的同学陈林辉、李丹、蔡新、章殷希、项晓慧、刘武、岑志栋、陈伟莉、娄一萍等，多年来一起奔波过，一起迷茫过，也在当中一起成长。衷心感谢浙江大学医学院附属第二医院精神科的刘微波老师、李惠春老师

5、、潘冰老师，神经外科的沈宏老师、刘凤强老师、徐锦芳老师，及肌电图室、脑电图室等各个科室老师在轮转过程中对我悉心的教导和关心。衷心感谢多年来一起努力奋斗、同甘共苦的同学与朋友，尤其是我的室友俞亦奇、黄芳芳、王芳芳和周菡，让我的求学生涯充实而多彩。衷心感谢我的家人，在物质和精神上给我最大的包容和支持，让我能安心求学，顺利毕业，并时刻提醒我大医精诚的修养之道。最后，衷心感谢各位评审老师在百忙之中对我论文进行审阅和评点。2014年4月T万方数据浙江大学硕士学位论文中文摘要105例脑静脉及静脉窦血栓的临床分析浙江大学医学院硕士研究生导师神经病学陈阳希张宝荣教授中文摘要目的探讨脑静脉及静脉窦血

6、栓(cvsT)的临床特征，以提高对CVST的认识和诊断水平。方法回顾性分析经影像学确诊的105例CVST患者的临床资料，男57例，女48例，对患者的发病年龄、危险因素、临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及预后进行分析。结果①患者年龄多在21．50岁，平均年龄为38．35士15．76岁，男性与女性发病年龄无显著性差异(P>o．05)；②多数患者为急性起病；⑧头痛为最常见表现，其他主要表现为呕吐、癫痫发作、局灶性神经功能缺损，严重者可以出现意识障碍；④男性患者最常见的危险因素为血栓形成倾向(35．42％)和感染因素(26．32％)，女性患者最常见的危险因素为产褥期(20．83％)和

7、贫血(20．83％)。⑤病变部位主要为横窦(73例)，其次乙状窦(57例)、上矢状窦(52例)，52例患者存在多个静脉窦同时受累(>3个部位)。影像学表现为脑静脉和／或静脉窦血栓或闭塞(100％)，局限性梗死灶15例，出血或血肿29例，脑实质明显水肿20例，合并蛛网膜下腔出血19例；⑥63例(87．50％)患者脑脊液压力升高明显，白细胞及蛋白含量无明显特异性；⑦应用抗凝、脱水、病因治疗及对症支持治疗，105例患者中92人好转，11人病情加重、自动出院或死亡，2例拒绝进