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1、补肾健脾活血法对卵巢早衰患者性激素水平影响临床探究【摘要】目的：观察补肾健脾活血法对卵巢早衰患者性激素水平影响。方法：对82例POF患者用自拟补肾健脾活血法治疗，对照组41例采用人工周期疗法，均连续治疗6个月，治疗后对2组进行检查及治疗组41例，临床治愈20例，好转13例，总有效率80%；对照组41例，临床治愈10例，好转13例，总有效率51%o2组总有效率比较，差异有统计学意义(P0.05)o2组治疗后血清E2水平均明显升高(P均0.05)o临床症状评估。结果：结论：补肾健脾活血法改善卵巢早衰患者性激素水平，对P
2、0F临床症状有较好的治疗效果。【关键词】补肾健脾活血法；卵巢早衰；性激素水平；临床研究【中图分类号】R271【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)12-0085-02卵巢早衰(prematureovarianfailure,POF),是指妇女在40岁以前因某种原因出现持续性闭经，伴有卵泡刺激素(folliclestimulatinghormone,FSH)升高，而雌激素(estrogen,E2)降低的综合征。POF的人群发生率约1%〜3%,近年来发病率呈上升趋势。引起POF的病因很复杂,其病因主
3、要包括自身免疫性、遗传性染色体异常，特发性及医源性因素等，治疗上相当棘手，严重影响了POF患者的身心健康，为此，我们临床上采用补肾健脾活血法治疗卵巢早衰取得了较满意的效果，现报道如下。1资料与方法1.1病例选择：参照5版实用妇产科学及中医病证诊断疗效标准进行诊断［1］。入选标准：(1)20-40岁女性。(2)继发闭经3-12个月，可为突发闭经，也可先有月经过少而后闭经。(3)经检测血雌激素水平低，雌二醇(E2)23IU/L,促黄体素(LII)>50IU/Lo1.22一般资料：选择本院门诊2010年2月〜2011年1
4、2月就诊的卵巢早衰患者82例，随机分为治疗组41例及对照组41例。治疗组平均年龄(32.53±4.72)岁，初潮年龄(13.73±0.85)岁，病程最短6个月，最长4年，平均病程(21.25±11.42)个月；对照组平均年龄(33.52±7.48)岁，初潮年龄(13.56±0.63)岁，病程最短亦为6个月，最长4年，平均病程(20.25±13.42)个月。两组病例在年龄、初潮年龄、病程、病情、情况等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.3治疗方法:治疗组给予自拟方以补肾健脾活血，药物组成：熟地黄15
5、g,山药10g,山萸肉10g,泽泻9g,茯苓9g,牡丹皮6g,巴戟天6g,女贞子15g,北沙参12g,党参30g,当归10g,白芍12g,炒白术12g,陈皮5g,生鸡内金6g,莪术6g,丹参15g,鸡血藤20g,红花3g,甘草6g。每日1剂，水煎分2次温服。3个月为1个疗程，连续服用2个疗程。对照组采用人工周期疗法，月经第5日开始口服结合雌激素片（商品名：倍美力）0.625mg/d,连用21d,后5d加服醋酸甲拓孕酮片（商品名：安宫黄体酮）10mg/d,停药后下次月经来潮第5日再同上服药治疗，共治疗6个月经周期。1
6、.44观察指标：（1）观察临床症状改善情况，包括潮热、汗出，腰膝冷痛、阴道干涩、性欲减退等症状；（2）女性激素变化情况:月经第2日行血清内分泌检查FSH、LH、E2O所有患者分别于治疗前和治疗结束3个月后.1.5疗效标准：参照5版中医病证诊断疗效标准中相关标准［2］。（1）治愈：治疗后月经来潮，维持3个周期以上正常行经，临床症状消失；（2）好转：治疗后月经恢复来潮，但月经周期未正常，临床症状减轻；（3）无效：治疗后月经未见来潮或临床症状无变化。以治愈+好转计算总有效率。1.6统计学方法：使用SPSS10.0统计软件
7、进行分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用X2检验，P0.05）o2组治疗后血清E2水平均明显升高（P均0.05）o（见表二）2.4不良反应服药期间2组均有者出现恶心、呕吐等胃肠道反应，其中治疗组2例，对照组25例，均加服维生素B6对症处理后不良反应减轻，停药后不良反应消失。2组治疗前后乳腺彩超未见明显异常，治疗前后超声均提示子宫内膜无明显不良增生。所有病例治疗前后血、尿、便常规、心电图、肝肾功能检查未见异常。4讨论：卵巢早衰（prematureovarianfailure,POF）是妇科内分泌领域的常见病
8、，占妇女总人群的1%〜3%［3］。它是指月经初潮年龄正常或青春期延迟、第二性征发育正常的女性，在40岁之前出现持续性闭经和性器官萎缩，并伴有卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）升高，而雌激素（E2）降低的综合征［4］。卵巢早衰从内分泌学上讲属于妇女提前进入围绝经期，最主要影响人们的是临床症状及不孕的发生。现代医学对POF的治疗主要以激素替代疗法、诱导排卵
