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《度洛西汀对首发抑郁症患者血清炎性因子影响与疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、度洛西汀对首发抑郁症患者血清炎性因子影响与疗效观察［摘要］目的探讨度洛西汀对首发抑郁症患者血清IL-1B、IL-18、IL-4、IL-10的影响和疗效观察。方法66例首发抑郁症患者随机分为研究组和对照组各33例，分别给予度洛西汀和阿米替林治疗8周。观察两组治疗前后血清白介素(IL)-10、IL-18、IL-4、IL-10的变化及其疗效和不良反应。结果治疗8周后，两组血清IL-1P和IL-18水平明显下降，IL-4、IL-10水平明显上升(P0.05),研究组和对照组分别发生不良反应5例和14例，研究组不良反应发生率明显少于
2、对照组(X2=5.99,P0.05),具有可比性。见表lo表1两组患者的一般资料比较■1.2治疗方法研究组口服盐酸度洛西汀肠溶胶囊(美国礼来制药有限公司生产)治疗，起始剂量为30mg/d,治疗第1〜2周加至60mg/d；对照组口服阿米替林，起始剂量为50mg/d,1〜2周内加至(100〜250)mg/d,疗程8周。观察两组患者治疗前后血清IL-IB、IL-18、IL-4、IL-10水平的变化，并进行疗效评定及不良反应观察。1.3观察指标1.3.1细胞因子水平测定采集静脉血3〜5mL,2500r/min,4°C离心10min
3、后取血清，置于-7(TC冰箱保存。采用酶联免疫吸附法测定血清IL-IB、IL-18、IL-4、IL-10的水平，试剂由深圳晶美生物公司提供。1.3.2临床疗效评估［6］采用HAMD总减分率评定临床疗效。HAMD减分率275%者，视为痊愈；HAMD减分率±50%者，视为显效；HAMD减分率225%者，视为有效；HAMD减分率在25%以下者，视为无效。其中总有效包括痊愈、显效及有效。1.4统计学处理应用SPSS17.0软件，计量资料结果用均数土标准差(x±s)表示，组内比较采用配对t检验，组间比较采用独立样本t检验。计数资料采
4、用x2检验。以P0.05)o治疗8周后，两组血清IL-1B和IL-18水平均明显下降(t二2.86、3.43.2.31.2.42,P0.05)。见表3。表3两组患者治疗后疗效的比较［n(%)［■注：与对照组比较，*P>0.052.3两组药物不良反应比较治疗8周期间，对照组出现药物不良反应14例，其中恶心、呕吐4例，食欲减低3例，口干3例，头昏1例，嗜睡3例；研究组出现5例，其中嗜睡2例、头昏2例、恶心1例，症状均较轻，研究组不良反应发生率明显少于对照组(x2=5.99,P度洛西汀是一种新型苯乙胺抗抑郁药,具有增强去甲肾上腺
5、素能和5-務色胺能递质系统的神经传导双重作用而进一步发挥抗抑郁作用［11,12］。本研究显示度洛西汀治疗抑郁症的总有效率为90.91%,与对照组的总有效率87.89%基本相当，与国内同类研究结果基本一致［12］。疗程结束后研究组患者血清IL-1B、IL-18下降值和IL-4、IL-10上升值明显大于对照组，表明治疗8周后患者的炎性与抗炎性细胞因子比率失衡、免疫功能紊乱状态得到了纠正，且度洛西汀较阿米替林具有更强的免疫调节作用。在药物安全性方面比较，研究组药物不良反应发生率明显低于对照组，提示度洛西汀治疗抑郁症疗效确切，安全
6、性较好，其作用机制可能与度洛西汀抑制血清IL-IB、IL-18的释放下调促炎因子和促进IL-4.IL-10的释放上调抗炎因子，使机体促炎和抗炎反应处于平衡状态，发挥免疫调节作用有关。总之，度洛西汀治疗抑郁症疗效确切，安全性较好，作用与降低血清IL-1B、IL-18水平和升高IL-4、IL-10水平、发挥免疫调节作用密切相关。［参考文献］［1］黄满丽，许毅.抑郁症与细胞因子的研究进展［J］.国际精神病学杂志，2012,39(1)：14-17.[2]赵娜，刘薇，刘洋，等.首发抑郁症患者血清IL-18水平的研究[J].哈尔滨医科
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