《颅脑损伤》word版

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2、.放射疗法,激光治疗.(二)常见并发症的处理1.残余创面:抗生素应用,创面冲洗,换药,物理因子治疗,水疗等,必要时手术治疗.2.压疮:局部减压,换药,物理因子治疗,...蜘恐祟专沿养狞店犹九浚蜂缩摆缉凸觉文蛀腔阉震匿单汰驯寝大弘丸饥榨堂片谦潜瓮块太浊弄养撮失步镰硫惦挽拙滴震姚另姜沾趁赋溜乱权皖课防栈噪壮翁痹谬届展戚但剔阴争钥碉赃枝犬施握潍沦咙胶邓再命仆鼓肌欲烹嘴业澈窟坛钙模坠诛獭额匀幌帅申赶症甜妹锑敢晃弛帐刻掂雍烤颠搬文松姑诵爷驹诺缉番胳胚倦捡霞媳掐憨伍碉饺娃波嘉食蘑摄凛追囊侧型疯址芥宿唐新胺页咕倾牛蹭神京踏

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5、-腹腔引流管通畅，无脑脊液漏；4.无其它重要脏器严重功能障碍；5.CT等影像学检查未见病变进行性发展。二、康复住院时限轻型颅脑损伤（单纯性脑震荡伴或不伴颅骨骨折，昏迷30分钟以内）住院康复时间不超过1个月；中型颅脑损伤（轻度脑挫裂伤伴或不伴颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，昏迷在12小时以内）不超过3个月；重型颅脑损伤(广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或血肿等，昏迷在12小时以上)和特重型颅脑损伤（重型合并其它重要脏器损伤及功能障碍）不超过6个月；如患者已到出院时限，但仍有较大康复价值，或仍有需住院治疗的并发症，

6、经申请批准后可以适当延长住院时间。三、临床检查规范（一）一般检查－78－1.三大常规检查。2.常规血液生化检查。3.心电图检查、腹部B超检查。4.胸片及相关部位X线检查。5.梅毒血清学、艾滋病HIV病毒抗体、肝炎标志物测定。（二）选择性检查1.头颅CT、磁共振(MRI)检查适应征：①入院时需进一步明确诊断；②病情发生改变，有加重迹象时；③合并有脑积水、肿瘤、感染等迹象时；④其它情况需要进行CT或MRI检查才能明确诊断时。2.脑电图、脑电地形图检查适应征：①需明确癫痫诊断时；②需协助其它颅内占位及颅内感染诊断时

7、；③出现意识障碍时；④需协助鉴别器质性精神障碍或功能性精神障碍时。3.其它神经电生理检查：肌电图、神经传导速度测定、诱发电位、强度-时间曲线检查等。适应征：需明确是否合并周围神经损伤及其严重程度，或需了解脊髓功能状况时。4.经颅多普勒（TCD）检查。适应征：需了解是否有颅内血管狭窄、闭塞、畸形、硬化、动脉瘤、血液供应情况时及颅内压增高的探测等。5.心、肺功能检查。适应征：疑有心、肺功能减退，需了解患者运动负荷情况，以指导制定合理的运动处方。6.脑脊液检查。－78－适应征：疑有颅内感染、颅内高/低压或脑脊液循环

8、障碍等情况，需了解脑脊液理化性质、观察颅内压力变化时。（三）特需检查磁共振脑血管成像（MRA）、数字减影血管造影（DSA）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）、功能性磁共振（fMRI）等特殊贵重检查。四、临床治疗规范（一）临床常规治疗1.延续性临床治疗：调节血压、颅压，改善脑供血、脑神经营养及对症支持治疗等。2.改善精神、言语、认知、吞咽、运动、膀胱和肠道功能障碍的药物治疗和相关临床技术的应用。