蚕砂提取物治疗维持性血液透析患者贫血的临床观察

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：≯叶年朋j弓日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公

2、布学位论文的全部或部份内容，可以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意((中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容。同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》。(保密论文在解密后遵守此规定)黻作者签名：夸弋剥醛力，牛年，月衫日目录mY帅2㈣5㈣6㈣1㈣2㈣3㈣8中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．IAbstl'aCt⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．II英文缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．VII前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯1剐百⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯晦床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．31．临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．31．1一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．31．2诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．41．3纳入标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．41．4排除标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．41．5退出标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．52．方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯52．1治疗方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．52．2观察指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．62．3疗效评定⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯．62．4统计方法⋯⋯⋯⋯⋯．一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．63．结果⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．83．1治疗前后Hb、Hct比较：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯．83．2治疗前后SF、TAST比较：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．93．3治疗前后Scr、BUN比较：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．93．4治疗前后CRP、SOD比较：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯103．5治疗前后ALB、EPO用量比较-⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．113．6临床疗效比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．123．7中医症候疗效比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．123．8中医症候积分比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．13

5、讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．141．中医学对尿毒症患者贫血的认识：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯141．1中医学对尿毒症的认识⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯141．2中医学对肾性贫血的认识：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．162．现代医学对于肾性贫血的认识及研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯．172．1肾性贫血的定义和临床表现⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．172．2MHD患者贫血的危害和有效纠正贫血的意义⋯⋯⋯⋯．182．3MHD患者贫血的原因及治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯183．蚕砂提取物(铁叶绿酸钠)治疗MHD贫血的理论依据⋯⋯⋯233．1古代医籍中关于蚕砂的记载⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯2

6、33．2蚕砂提取物(铁叶绿酸钠)治疗MHD贫血的现代研究⋯．．244．指标选择依据：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯264．1评价贫血的指标：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯264．2评价铁代谢的指标：⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯264．3评价肾功能的指标：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．274．4评价微炎症状态的指标：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．274．5评价营养状态的指标：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯274．6评价氧化应激的指标：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯274．7EPO用量：⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．275．疗效评价⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．276．不足与展望⋯⋯⋯⋯

7、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28结语⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29参考文献⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30附录⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35文献综述⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35参考文献⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41致谢⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42中文摘要目的：本研究通过西医常规治疗联合蚕砂提取物(铁叶绿酸钠)对维持性血液透析患者贫血及相关生化指标和中医临床症候积分的影响，观察蚕砂提取物(铁叶绿酸钠)治疗维持性血液透析贫血患者的临床疗效，为更好的改善维持性血液透析患者贫血状态及生活质量提供方法。

8、方法：1．选择2013．3—2013．12在湖北省中医院血液净化中心接受长期规律性血液透析治疗的患者60例，所选患者均符合透析频率为每周2-3次，且透析时间≥3个月，并确诊肾性贫血。将60例患