进展期宫颈癌放疗前子宫动脉化疗栓塞和灌注化疗价值研究

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1、万方数据河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。_t．．，●-'研究生签名：了刊导师签章：归上级攀院领导盖章：、--j。’。1_i一，年．月一日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成

2、果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：Ⅵ毛．导师签章：专钞譬芝／年月E1万方数据目录IUlLUlIIILll11111[[111IIL[IIIh[tllllIllllUIY2730648中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3英文缩写⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6研究论文进展期宫颈癌放疗前子宫动脉化疗栓塞和灌注化疗价值研

3、究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．8日IJ吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．芍材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯27综述进展期宫颈癌治疗进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．41个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42万方数据中文摘要进展期宫颈癌放疗前子宫动脉化疗栓塞和灌注化疗价值研究摘要目的：进展期宫颈癌根治性放疗前子宫动脉化疗栓塞(uterinearterialchemoembolization，UACE)与子宫动脉灌注化疗(uterinearterialinfusionchemotherapy,UAIC)对放疗远期疗效的影响方面的研究目前还很少，其对放疗

5、并发症的远期影响则尚未见文献报道。本研究的目的是探讨根治性放疗前UACE与UAIC在进展期宫颈癌患者放疗中的价值及对放疗远期并发症的影响。方法：1研究对象追踪并收集2000年1月1日至2011年4月30间收治的735例原发性进展期宫颈癌患者，并按国际妇产科联合会(Internationalgynecologyandobstetricsdepartmentfederation，FIGO)进行分期。2入选标准2．1原发性宫颈癌，病理类型包括鳞状细胞癌和腺癌；2．2既往无手术、化疗及其他任何抗肿瘤治疗史；2．3FIGO分期为II一1Va期；2．4无严重

6、心肺和肾脏疾病，并且完成根治性放疗计划。3排除标准3．1怀孕或妊娠患者；3．2同时或既往有其他恶性肿瘤病史；3．3根治性放疗计划没有完成(延长期超过7天)；3．4随访时间小于12个月或者死于其他非肿瘤性原因；3．5复发性宫颈癌。4统计学分析随访观察自放疗结束后开始，至患者死亡或最后一次随访时间截止，截止时间为2011年8月31日，随访采用门诊复查或电话随访方法进行。失访患者按截尾数处理。万方数据中文摘要采用SPSS15．0统计学软件进行分析。采用Kaplan．Meier法分析各组疾病相关生存率(disease．specificsurvival，D

7、SS)、盆腔控制率(pelviccontrol，PC)和无远处转移生存率(distantmetastases．freesurvival，MFS)。生存时间相关因素多变量分析采用COX回归分析。迟发性放射损伤按美国肿瘤放射治疗协作组和欧洲肿瘤治疗研究协作组(RadiationTherapyOncologyGroupandEuropeanOrganizationforResearchandTreatmentofCancer,RTOG／EORTC)分级标准评价，并采用Binarylogistic回归法分析迟发性放射损伤的相关危险因素。结果：735例原发

8、性进展期宫颈癌患者FIGO分期如下：II期299例，III期359例，IVa期77例。所有患者年龄24"～80岁，中位年龄50岁。126