神经梅毒患者外周血液淋巴细胞亚群及脑脊液指标分析

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1、厦门大学学位论文原创性声明本人呈交的学位论文是本人在导师指导下，独立完成的研究成果。本人在论文写作中参考其他个人或集体己经发表的研究成果，均在文中以适当方式明确标明，并符合法律规范和《厦门大学研究生学术活动规范(试行)》。另外，该学位论文为(杨天埸)课题(组)的研究成果，获得(物乒吻)课题(组)经费或实验室的资助，在(物乒嗡)实验室完成。(请在以上括号内填写课题或课题组负责人或实验室名称，未有此项声明内容的，可以不作特别声明。)声明人(签名)：高栳矾fq年§月一日l删厦门大学学位论文著作权使用声明本人同意厦门大学根据《中华人民共和国学位条例暂行实施办法》等规定保留

2、和使用此学位论文，并向主管部门或其指定机构送交学位论文(包括纸质版和电子版)，允许学位论文进入厦门大学图书馆及其数据库被查阅、借阅。本人同意厦门大学将学位论文加入全国博士、硕士学位论文共建单位数据库进行检索，将学位论文的标题和摘要汇编出版，采用影印、缩印或者其它方式合理复制学位论文。本学位论文属于：()1．经厦f-JX学保密委员会审查核定的保密学位论文，于年月日解密，解密后适用上述授权。(-4)2．不保密，适用上述授权。(请在以上相应括号内打“√”或填上相应内容。保密学位论文应是已经厦门大学保密委员会审定过的学位论文，未经厦f-JX学保密委员会审定的学位论文均为公

3、开学位论文。此声明栏不填写的，默认为公开学位论文，均适用上述授权。)声明人(签名)：叫枯的f午年罗月??Et摘要梅毒是由梅毒螺旋体(乃叨伽朔缎肛耽渤脚，助)引起的严重危害人类健康的性传播性疾病。乃可以在疾病的任何阶段入侵中枢神经系统，引起神经梅毒。由于神经梅毒临床症状复杂，误诊与漏诊率极高，早期诊断非常重要。目前，神经梅毒的诊断主要是依靠患者的病史、临床症状与体征、血液和脑脊液(CSF)的相关实验室检查。本课题分析了52例HIV阴性的神经梅毒患者外周血淋巴细胞亚群及CSF常规、生化、免疫实验室指标的变化，通过兔感染模型，分析经助感染后，新西兰兔血清RPR、TPPA

4、、CSF常规及生化指标随感染时间不同的变化情况。探讨神经梅毒患者细胞免疫和体液免疫相关实验室指标对临床的应用价值。实验结果表明CD3+T淋巴细胞与CD3+CD4+T淋巴细胞在炎症反应最剧烈的早期神经梅毒患者体内含量最低，与无症状和晚期神经梅毒患者相比，早期神经梅毒患者的CD3+CD4+／CD3+CD8+比值差异最大，反映了早期神经梅毒患者体内存在明显的细胞免疫失衡。与正常对照组相比，神经梅毒患者的CD3+CD8+T淋巴细胞数量升高，NK细胞数量下降。CD3+CD8+T淋巴细胞和NK细胞在不同临床阶段神经梅毒患者及健康体检者间的含量变化均具有统计学差异。CSF白细胞

5、(WBC)、CSF蛋白、CSF白蛋白、白蛋白商、CSFIgG、CSFIgA、IgG指数和IgA指数的升高，CSF乳酸脱氢酶(LDH)的降低都与神经梅毒的进展密切相关。与Nichols标准株相比，临床分离的野生株感染新西兰兔引起的免疫反应较弱。临床不同来源的劢野生株感染新西兰兔，导致新西兰兔的CSFWBC、CSF蛋白、CSF白蛋白以及CSFLDH随病程的进展，含量升高到一定水平又逐渐下降，这与不同临床阶段神经梅毒患者CSF相应指标表现类似。血液和脑脊液的相关实验室检测对于神经梅毒的诊断和病情监测具有重要的作用。关键词：神经梅毒；细胞免疫；脑脊液AbstractNeu

6、rosyphilis(NS)iscausedby；rreponemapallidumsubspeciespallidum,whichcanaffectthecentralnervoussystemduringanystageofthedisease．ThereisnostandarddiagnosticmethodforNSbecauseofitswiderangeofclinicalsymptoms，SOitiseasytobemisdiagnosedorfailstobeexamined．Itisofveryimportanceforearlydiagnosi

7、sofNS．Sofar,diagnosisisusuallymadebasedonthecombinationofthehistory,clinicalsignsandsymptoms，syphiliticserologicandcerebrospinalfluid(CSF)tests．Weconductedacasecontrolstudyof52hospitalizedNSpatientsnegativeforhumanimmunodeficiencyvirus(HIV)．Inordertoexporetheeffectofhumoralinmunityand

8、cellu