临床医学教育中循证医学思维的应用

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1、临床医学教育中循证医学思维的应用【摘要】文章利用文献综述、研究法，分析了存在于当前临床医学教育问题，以及在在国内外医学领域的发展状况，阐述了应用循证医学思维方法的优势特色，结果发现，将循证医学思维方法应用于临床医学教育中，可以实现对于其教育积极及主动性，便于培养学生思维能力，以及学生增加对医学知识的兴趣度。所以在进行临床医学教育时，应当充分利用循证医学思维方法，便于获得在临床教育中推广应用，获得内容及方法上新的变革，增加对医学知识的兴趣度，改善患者生活质量，具有临床应用价值。【关键词】思维方法；应用；临床医学教育；循证医学；满意度；教育信息化20世纪90年代，循证医

2、学为临床上一门新兴学科，获得迅速发展及广泛关注，其核心是结合医生临床经验及个人专业技能，准确、明智、慎重选择如今可获得最佳客观研究证据，实现对患者价值及愿望的充分考虑，完美结合起来三者制定出有效、人本化的治疗措施，用最精确的预后、安全的治疗及正确的诊断，实现对每一个患者的服务[1]。循证医学体现以人为本，注重科学依据，通过方法科学、设计严谨的随机对照客观证据、临床试验为基础，得出更可靠、可信的研究结论。而生物医学类文献数量随着时代的发展获得迅猛增长，医学生有很大一部分知识在毕业之后需进行更新。循证医学思维可保障临床治疗效果，提升患者满意度，存在较高的应用价值，便于改

3、善患者生活质量。此次研究通过对临床医学教育，采用循证医学思维方法，结果如下。1国内外医学领域中循证医学的发展循证医学是有效治疗方案，解决多因素疾病预后及诊断的有力指导，强调现代化的以人为本思想，尽管其正式建立的时间是20世纪90年代，但是在整个医学发展中，其哲学思想已经贯穿，推动着医学科学发展。1.1在国内医学领域发展在1997年的华西医科大学，正式成立了我国的首家循证医学中心，在七年制医学生、研究生、本科生中，一些高等院校已经将其引入循证医学课程。除此之外，临床各科及全科医生需接受其继续教育[2]。且在日常的医疗工作中，已经获得广泛性渗透。1.2在国外医学领域发展

4、当前全球已经成立13个循证医学中心，在改进教学目的及方法中，很多发达国家强调自我教育的学习方式，是以循证医疗和问题为基础的。1.3循证医学与传统经验医学模式的区别在对医学院学生进行教学时，传统的教学模式主要以理论推理为主，根据教科书或者医学期刊上的一些比较零星、散碎的医学研究报告或者个人的临床经验、高资历医生的指导等制定医学院学生教学方案，医学生长期受这种教学模式的影响，毕业之后很可能会把这种思维模式和方法代入临床实践之中，对学生的未来发展十分不利[3]。传统的医学经验虽然在过去的临床实践中取得了一定的成效，但是以经验为主的临床医学存在着很大的盲目性和偏倚性，导致一

5、些医疗决策不但无益，伸直有害。比如传统的观点认为，在对记性心肌梗死患者进行治疗时，需要使用利多卡因防止患者出现室性心律失常，但是很多的临床研究发现，利用利多卡因防止患者出现室性心律失常不但不会带来实质性的治疗效果，反而会使患者的病死率大大上升。与传统的经验性医学教学模式相比，循证医学模式设计比较严谨，研究方法也比较科学，很多结论都是在随机对照临床实验中得出的，很多都是以大规模、前瞻性、多中心以及双盲RCT的客观对照中得出的，研究结论具有很强的可靠性以及可信度，对临床治疗决策的完善产生了很大的影响[4]。1.4加强对学生进行循证医学教育的必要性对学生进行临床教学的主要

6、目的是为了为社会培养出更多的高素质优秀临床医学人才，循证医学出现给临床医学教学带来了重大突破。但是从目前来看，很多学校并没有把循证医学教学重视起来，学生在学习阶段很少接触循证医学。很多学生在毕业之后很难适应临床医学的快速发展，仅仅依靠资料查阅以及教科书上的临床指导来进行临床实践，导致一些高效、廉价的治疗方案不能够在临床上进行广泛的推广与应用，导致我国的医疗资源存在着广泛的滥用现象，对我国医学的健康发展非常不利。学生毕业之后要想成为一名比较优秀的临床医师，不仅要具有非常专业的临床基础和实践经验，而且要对自身的知识进行不断完善，对最新的循证医学和相关的证据进行牢固掌握，

7、这就需要我国医学院改变传统的医学教学模式，改变我国长期注重知识传授、忽略创新意识培养的现状，着力提升学生的创新意识和思维能力[5]。充分利用循证医学对学生进行教学能够让学生建立批判性的学习方式与科学创新的头脑，在学习中学会自我更新知识，提升自身的临床实践技能，在临床实践中自觉地把最新的研究结果运用于临床治疗决策之中，不断提升诊疗质量和诊疗水平。要想达到这个目的不仅要传授给学生最基本的医学知识和理论，更要注重向学生传播循证医学的思维方式，积极开展循证医学教学实践，促进医学院教学水平的快速提升。2临床医学教育在当前阶段存在问题2.1医学教学方法滞后传统化教学模式，是