中国医科大学考试《药物代谢动力学》考查试题答案

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1、二、简答题（共4道试题，共40分。）V1.口服给药的特点有哪些?与其他给药方式相比有什么优点和不足？优点：1、给药方式简便。2、不直接损伤皮肤或黏膜。3、药品生产成本较低，价格相对较低廉，故能口服给药者不首选注射给药。缺点：1、意识不清或昏迷病人不宜采用；2、吸收较慢且不规则，药效易受胃肠功能及胃肠内容物的影响；3、某些药物会对胃肠产生不良刺激作用；4、某些药物，如青霉素、胰岛素口服易被破坏而失效，只能注射给药。2.评价生物利用度的主要参数有哪几个？是指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量。F=（A/D）X100%。A为体内药物总量，D为用药剂量由血浆浓度-时间数据来评定

2、生物利用度通常涉及三个参数：最大（峰）血浆药物浓度，达到最大血浆药物浓度的时间（达峰时间）和血浆浓度-时间曲线下面积。血浆药物浓度随着吸收分量的增加而提高；在药物消除率与吸收率相等时就达到血浓度高峰。3.在制定个体化给药方案时，需考虑哪些影响药物疗效的因素？给药方案个体化是提高临床疗效的一个重要方法。对于治疗指数小的药物，要求血药浓度的波动范围在最低中毒浓度与最小有效浓度之间，而患者的吸收、分布、消除的个体差异又常常影响血药浓度水平，因而制定个体化给药方案十分重要。对于在治疗剂量即表现出非线性动力学特征的药物，剂量的微小改变，可能会导致治疗效果的显著差异，甚至会产生严重毒副作用，此类药

3、物也需要制定个体化给药方案。4.哪些药物需要进行治疗药物监测需作治疗药物监测(TDM)的是治疗指数低、安全范围窄、毒副作用大、个体差异大的药物，具有非线性药物动力学特征的药物，需要长期用药的药物，患有心、肝、肾、胃肠道疾病者，合并用药有相互作用而影响疗效时。三、名词解释（共5道试题，共20分。）V1.血浆蛋白结合率血浆蛋白结合率系指药物在血浆内与血浆蛋白结合的比率。在正常情况下，各种药物以一定的比率与血浆蛋白结合，在血浆中常同时存在结合型与游离型。而只有游离型药物才具有药物活性。当两种药物联合应用时蛋白结合能力较强的药物分子占领结合部位，使其他药物不能得到充分的结合，以致后者的游离部分

4、增多，药效增强。这种相互作用对一些蛋白结合率较高的药物具有意义，因此要注意那些药效较强烈或毒性较大的药物，以防止药物自结合部位置换下来，使药效增强，常具有一定的危险性。满分：4分2.平均稳态血药浓度平均稳态血药浓度是指当血药浓度达到稳态后，在一个剂量间隔时间内，血药浓度-时间曲线下面积除以间隔时间τ所得的商。满分：4分3.滞后时间口服制剂给药开始至血液中出现药物的那段时间满分：4分4.AUC血药浓度曲线对时间轴所包围的面积。该参数是评价药物吸收程度的重要指标，反映药物在体内的暴露特性。由于药动学研究中血药浓度只能观察至某时间点t，因此AUC有两种表示方式:AUC(0-t)和AUC(0-

5、∞)，前者根据梯形面积法得到，后者计算式:AUC(0-∞)=AUC(0-t)+末端点浓度/末端消除速率。满分：4分5.表观分布容积是指当药物在体内达动态平衡后，体内药量与血药浓度之比值称为表观分布容积。Vd可用L体重表示。