凉血固表消斑汤治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效及免疫研究

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：夕参其具I乡年o；月J。日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的

2、全部或部份内容，可以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意《中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容。同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》。(保密论文在解密后遵守此规定)论文储张楠锄张斟嘲，弓年∥肭日I1目录中文摘要⋯⋯⋯，⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯IABSTRACT⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯III中英文缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯VI前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯l临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯’⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．21临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．21．1研究方法和病例来源⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21．2病例的选择标准⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯．21．3治疗方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．32．观察内容及评定方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．42．观察内容及评定方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．．42．1观察内容⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．42．2观察指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．42．3疗效评定标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42．4不良反应观察⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯52．5统计学处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．53．结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯53．1一般情况⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．53．2治疗组与对照组疗效比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．53．3治疗组治疗前后淋巴细胞免疫分析的表达变化⋯⋯⋯．．63．4治疗组患儿复发率与呼吸道感染率⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯．73．5不良反应⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．91汤药组成分析及现代药理研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．112临床研究的结果分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．13结语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．14参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．15附录⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．17致谢⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯．35中

5、文摘要目的：探讨以凉血固表消斑汤为主方，辨证论治小儿过敏性紫癜的临床疗效和安全性，并对紫癜患儿的淋巴细胞免疫分析的表达影响。拟通过本课题研究寻求更有效、更安全的治疗过敏性紫癜的方法，能对临床治疗起到一定的指导、参考意义。方法：本研究采用随机对照法。所选全部病例(56例)均来源于淮安市第一人民医院皮肤科、中医科门诊，符合中西医过敏性紫癜的诊断标准。随机分为治疗组和对照组，治疗组31例，对照组25例。两组一般资料比较无统计学差异(p>0．05)，具有可比性。对照组：常规予维生素c口服改善毛细血管脆性，潘生丁口服抑制血小板聚集。治疗组：在对照组基础上，辨证给予凉血固表

6、消斑汤，口服，分早晚两次服。分别观察治疗组和对照组治疗2周、1月、2月后临床有效率、不良反应发生率；及治疗2月后，分析治疗组治疗前、治疗后，对照组和治疗组治疗后的淋巴细胞免疫水平的表达；随访6个月中，观察两组患儿复发率及呼吸道感染情况；并进行评定、统计学处理，观察凉血固表消斑汤治疗小儿过敏性紫癜的有效性、安全性。结果：所研究的56例患者中，治疗组31例，在治疗2周、1月、2月的总有效率分别为58．07％、77．42％、90．32％，对照组分别为48．00％、52．oo％、60．oo％。在治疗2周时两组疗效无明显统计学差异，对近期疗效改善相对西医治疗无明显优势；治

7、疗1月后，治疗组的疗效优于对照组；治疗2月后，治疗组疗效显著优于对照组，证明凉血固表消斑汤可提高远期疗效。在治疗2月后，治疗组治疗的前、后淋巴细胞免疫学分析比较，淋巴细胞cD3+cD4+、cDl9+的变化差异有统计学意义(p

8、差异，但长期口服中药方治