颈动脉弹性与冠状动脉病变程度相关性的初步研究

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1、硕硕士士学学位位论论文文题目颈动脉弹性与冠状动脉病变程度相关性的初步研究英文题目Apreliminarystudyoftherelationshipbetweencarotidarterystiffnessandseverityofcoronaryarterydisease姓名黄珍砾学号10920143所在学院汕头大学医学院导师姓名陈芸专业影像医学与核医学入学日期2009年9月答辩日期2012年5月硕硕士士学学位位论论文文颈动脉弹性与冠状动脉病变程度相关性的初步研究Apreliminarystudyoftherelationshipbetweencarotidarteryst

2、iffnessandseverityofcoronaryarterydisease学位申请人黄珍砾指导教师陈芸专业名称影像医学与核医学申请学位医学硕士（全日制统招）汕头大学医学院2012年5月学位论文原创性声明本论文是我个人在导师指导下进行的工作研究及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律责任由本人承担。作者签名：日期：年月日学位论文使用授权声明本人授权汕头大学保存本学位论文的电子和纸质文档，允许论文被查阅和借阅；学校可将本

3、学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其它复制手段保存和汇编论文；学校可以向国家有关部门或机构送交论文并授权其保存、借阅或上网公布本学位论文的全部或部分内容。对于保密的论文，按照保密的有关规定和程序处理。作者签名：导师签名：日期：年月日日期：年月汕头大学医学院临床型硕士学位论文中文摘要目的通过对冠心病患者颈动脉弹性、颈动脉内中膜厚度与冠脉造影Gensini评分的相关性分析，探讨基于射频信号的血管弹性量化分析技术评估冠状动脉病变程度的应用价值。方法随机选取行经股动脉穿刺多体位投照选择性冠状动脉造影（CAG）的冠心病患者（65例），并于造影后48小时

4、内运用射频信号血管弹性量化分析技术（RFQAS）及射频内中膜精准定量技术（RFQIMT）对其进行颈动脉弹性的评估。CAG主要观察的血管为左冠状动脉的左主干、前降支、回旋支和右冠状动脉，对造影结果用美国心脏病协会所规定的冠状动脉血管图像记分分段评价标准（Gensini积分系统）进行评分，用以定量地反映每支血管病变程度。按照病变严重程度依次分为A组（0-20分）19例、B组（21-40分）23例、C组（41-60分）14例、D组（61分以上）9例。同期随机选择18例正常健康者为对照组。对上述实验对象采用EsaoteMylab90型彩色多普勒超声诊断仪的RFQAS及RFQIMT技术

5、对双侧颈动脉进行检查，获得动脉僵硬度参数以及内膜-中层厚度（IMT）。结果1）僵硬度系数值分布状态：正常对照组α=4.43±1.55，冠心病A组α=4.89±0.90，冠心病B组α=7.13±3.49，冠心病C组α=9.14±3.02，冠心病D组α=11.34±4.54。2）僵硬度系数相关性分析：冠心病患者组的颈动脉僵硬度系数与冠状动脉造影Gensini评分呈（显著）正相关，α与Gensini评分：r=0.603,P＜0.001。冠心病患者组颈动脉IMT厚度与Gensini评分呈正相关，IMT与Gensini评分：r=0.357,P=0.015。颈动脉僵硬度系数值随着冠状动脉

6、病变程度的不断加重而增高。3）α、IMT与Gensini评分相关性的比较：α与Gensini评分相关系数r＞0.5，为中度相关，IMT与Gensini评分相关系数r＞0.3，为轻度相关；α与Gensini评分相关程度更高。结论颈动脉硬度指数α较颈动脉IMT更能有效反应冠状动脉病变情况，QAS技术作为一种简便易行、无创的检查方法，不仅能够评价动脉弹性，而且能在一定程度上反映冠状动脉病变程度，可供普查及筛查之用。本研究初步探讨了QAS技术在心血管疾病诊断中的应用价值，有待通过更大的样本量并涵盖更多的临床指标来进一步研究并阐明该新技术的敏感性、特异性及其与血管功能和结构之间的关系。

7、关键词冠状动脉病变；冠状动脉造影；颈动脉弹性；QAS技术I汕头大学医学院临床型硕士学位论文AbstractObjective：Toinvestigatetheassociationbetweencarotidarterialstiffnessmeasuredbyaradio-frequency-based(RF)ultrasonicquantitativeexamination(QAS/QIMT)andGensiniscoreinpatientswithcoronaryarterydisease(CAD