3.0tmri扩散加权成像adc值与sd大鼠肝癌分化程度的相关性研究

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1、分类号学校代码密级学号3．0TMRI扩散加权成像ADC值与SD大鼠肝癌分化程度的相关性研究3．0TMIUImagingforHepatocellular一1‘⋯／1一‘‘一一CarcinomainSDrats：CorrelationwiththeHistologicDifferentiationandApparentDiffusionCoefficientValueofDiffusion--Weighted研究生姓名壑塞墨指导教师姓名、职称塞』建送塾筮湖南师范大学学位评定委员会办公室二O一三年五月摘要IUlIIIIII

2、111111111111JJIIMJPIJIIIIIY2326052目的本研究通过注射由二乙基亚硝胺制成的肝癌诱导剂建立SD大鼠肝癌模型，采用德国Simens的3．OT磁共振机行常规T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)检查定位之后，再进行磁共振扩散加权成像(DⅥ)检查，并测定相应肝癌结节灶的表观扩散系数值(ADC)。在完成相关磁共振检查之后，结合所得肝癌结节灶标本的病理分级情况初步探讨3．0TDWI的ADC值与SD大鼠小肝癌分化程度的相关性。方法1．选取80只1209．1309的正常健康SD大鼠，并对其进

3、行随机分笼。在适应性喂养后，注射肝癌诱导试剂二乙基亚硝胺，于3个月后建立SD大鼠肝癌模型；2．进行磁共振检查，常规行T1WI和T2WI检查定位，DWI检查采用单次激发自旋．回波(SE．EPI)序列，取b=50s／rnm2和b=100s／mm2两组，在DWI图像上选取直径>5mm的高信号结节并在相应的ADC图上分别测量各相应结节灶的ADC值；3．在磁共振检查完毕之后选取相应部位的结节灶行HE染色，并对所得结节灶标本进行病理分级。然后将所得结节灶的病理分级情况及磁共振扩散加权成像的ADC值进行统计学分析。结果病理形态学观察

4、：一共采集实性病灶125个制作成病理标本并经HE染色后于100倍光镜下观察所得SD大鼠的结节灶及各结节灶的周围组织情况，包括：1．对各结节灶标本进行初步病理诊断以区分肝脏再生结节、不典型性增生结节、小肝癌以及典型性肝癌；2．对肝脏肿瘤细胞分级：采用Edmnosno--Steiner分类方法将肿瘤细胞分为I一Ⅳ级，其中I级为高分化程度肝癌，II、III级为中分化程度肝癌，Ⅳ级为低分化程度肝癌；3．明确为肝癌的结节灶为40个，不典型增生结节灶有64个，确诊为肝脏再生结节灶的仅为4个。其余17个病灶在病理形态学上分界不清，其

5、中10个介乎于不典型增生结节灶与肝癌结节灶之间，其余7个介乎于肝脏再生结节灶与不典型结节灶之间。磁共振扩散加权成像所测ADC值与结节灶病理分级结果：在所得的40个肝癌病灶中，27个病灶的组织分化类型单一，其中高分化5个，中分化11个，低分化11个，b值为50s／mm2时各结节灶对应的ADC值分别为(2．31±O．13)×103rnlTl2／s、(2．03±O．18)×103mm2／s、(1．64+0．24)×103mm2／s；b值为100s／mm2时各结节灶对应的ADC值为(2．25±O．04)×103mm2／s、(2

6、．11±0．27)×103rain2／s、(1．89±0．20)×103mill2／s；余13个病灶具有中、低分化2种不同的组织分化类型，其中5个病灶主要以低分化为主，另8个病灶主要以中分化为主。不同肝癌等级之间的ADC值比较差异具有统计学意义(PO．05)。且b值为50舳2

7、时其相关系数r值为O．863，b值100s／埘吼2时其相关系数r值约0．696。结论磁共振扩散加权成像中ADC值的测定对肝癌进展的监测有临床参考价值。磁共振扩散加权成像的ADC值与SD大鼠肝癌的病理分级之间有明显相关性，b值为50s／mm2与b值为100s／nlIIl2相比，在b值为50s／ram2的情况下的ADC值与肝癌分化程度的相关性更高，可以为早期诊断检测肝癌提供一定的依据。关键词：肝癌；DWI；ADC值；肝癌分化程度IIABSTRACTObjective：Thestudyusethemethodofinject

8、diethylnitrosaminetoestablishSDmousemodelsofcancerofliver，routineT1一weightedimaging(TlWI)，T2一weightedimaging(T2WI)checkpositioningmagnetic，resonancediffusionweightedi