血浆脂联素与barrett食管的关系

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1、温州医学院硕士学位论文血浆脂联素与Barrett食管的关系姓名：陈怡申请学位级别：硕士专业：内科学指导教师：黄智铭2012-05-25温州医学院硕士学位论文血浆脂联素与Barrett食管的关系中文摘要目的：近20年来，食管腺癌发病率在美国及欧洲等国家快速增加，我国的食管癌以鳞癌为主，但食管腺癌的发病率也在逐年增加。Barrett食管(Barrett’Sesophagus，BE)是指食管远段鳞状上皮被化生的柱状上皮所取代并为病理组织学所证实。Barrett食管在一般人群中的发生率为O．25—3．90％，它发展为食管腺癌的危险性大大增加。大量流行病学资料证实Barr

2、ett食管与食管腺癌的发病密切相关，因此，现在我们认为Barrett食管是食管腺癌的癌前病变。脂联素(adiponectin)由脂肪细胞特异性分泌激素蛋白，它具有多种生物学功能，通过与受体的结合发挥作用，具有抗炎、增加胰岛素敏感性、抗动脉粥样硬化和抗血管形成的特性。研究发现脂联素不仅在糖代谢和脂类代谢中起着重要作用，而且血浆低浓度的脂联素与肥胖相关的恶性肿瘤，如乳腺癌、胃癌、结肠癌及子宫内膜癌等几种恶性肿瘤的发生和发展过程中起着重要的作用。本研究采用酶联免疫法测定血浆脂联素浓度，比较Barrett食管患者血浆脂联素水平和GERD患者(排除Barrett食管)及对

3、照组的差异，探讨血浆脂联素水平与Barrett食管之间的关系。方法：对入选的26例Barrett食管患者(BE组)、25例GERD(排除BE)患者(GERD组)(GERD组与BE组统称为病例组)和27例健康体检者(对照组)用酶联免疫吸附试验法(ELISA法)测定血浆脂联素水平；均测量身高、体重、腰围、臀围，计算体重指数、腰臀比。结果：病例组的BMI与对照组比较，差异有统计学意义(尸<0．05)，BE组与GERD组的BMI比较，差异无统计学意义(P>O．05)；BE组的血浆脂联素水平(1．41±0．63ug／m1)显著低于GERD组(2．32±1．18ug／m1)

4、和正常对照组(2．90+1．62ug／m1)(P<0．05)。病例组的血浆脂联素与腰围的相关系数r=．0．346，与腰臀比的相关系数r=．0．480存在显著负相关，差异有统计学意义(P<0．05)；而血浆脂联素与BMI、臀围则无相关性(尸>O．05)。结论：1．Barrett食管患者的血浆脂联素水平减低。脂联素的降低在Barrett食管的发生、发展可能起到一定作用。2．GERD患者(包括Barrett食管)中血浆脂联素水平与腰围、腰臀温州医学院硕士学位论文比呈负相关。腰围、腰臀比是脂联素的影响因素。关键词：Barrett食管；脂联素；酶联免疫法温州医学院硕士学位

5、论文TheRelationbetweenBarrett’SEsophagusandPlasmaAdiponectinLevelAbstractobjective：Recently20years，t11eincidenceofesophagealadenocarcinomaincreasesquicklyintheUnitedStatesandEuropeandothercountries．Theincidenceofoesophagealadenocarcinomaisincreasingyearbyyear，althoughmosttypeofesophage

6、alcancerisesophagealsquamouscellcarcinomainOurcountry．Barrett’SesophagusreferstoendoscopicdistalsegmentofesophagealsquamousepitheliummetaFIlasiaofthecolumnarepitheliumisreplaced，confirmedbyhistologicalidentification．Barrett’Sesophagusinpatientsinthegeneralpopulationfrom0．25to3．90％，It

7、isgreatlyincreasedtheriskofprogressiontoesophagealadenocarcinoma．Epidemiologicaldataconfirmthatthe’incidenceofesophagealadenocarcinomacloselyrelatedwithBarrett’Sesophagus．Therefore，wenowthinkthatBarrett’SesophagusiSaprecancerouslesionofesophaguscarcinoma．AdiponectinisthattheAdipocyte

8、secretehormo