新医疗纠纷法律（2011ppt培训课件

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1、医疗法律制度吉林大学第二医院医务部投诉管理办公室（2012.3.19）卫生法学（医事法学）范围医事法学医疗法律（医政监督）药事法律（药事监督）公共卫生法律（防疫监督）医疗执业环境医疗执业活动法律风险患方维权意识加强（医院和律师在较量）消费者投诉越来越多国家立法（法律空白、原法律过时、滞后）损害赔偿数额不断增多公安、检察机关保护不利医务人员维权意识差医患关系的定位医患关系由协作关系转为对立关系（脆弱关系）《健康报》2002年1月15日报道，1999年1月—2001年7月湖北省就发生围攻医院、殴打医务人员暴力

2、事件568起，有398名义务人员被打，32人致残。中国消费者协会的资料，1997—1998年医疗投诉分别比1996年增加86.2%和54%;在全国受理的消费者投诉信中,每100封中就有2—3封是关于医疗投诉的。医患关系现状原因CompanyLogo医方原因患方及社会原因医疗合同的性质医患---准合同契约关系（特殊合同关系）要约与承诺医患合同特殊性表现对急诊病人可以强制缔约合同的标的是诊疗过程而不是诊疗结果服务态度既微笑又不能微笑特殊情况先行救治依法对甲类传染病、儿童免疫、精神病人可实行强制医疗措施。准合同

3、契约关系患者是否可以选择医院/医生？答案：是可以的医院是否选择患者？答案：是不可以的医患关系广义的医患关系是指医方和患方的关系，即“医”是指医务人员，除了医生外，还应该包括护士、医技人员和医院管理人员等；“患”也不仅仅指病人，还包括与患者有关联的亲属、监护人、单位组织代表等。医疗关系分类:医疗契约关系强制医疗关系医疗事务的无因管理关系医患强制诊疗关系传染病病人：特别是甲类传染病病人，还有乙类传染病中的特殊控制型的传统病病人，如“非典型性肺炎”病人；精神病人：具体指那些对他人有攻击性伤害可能的精神病病人，必

4、须采取强制的隔离治疗方式；计划免疫儿童：根据《关于疫苗流通和预防接种管理条例》中规定，对于一类的、国家计划内的免疫的疫苗，如脊髓灰质炎的糖丸、百白破，儿童必须要接种，如果不接种，他是不能够入学或入托的。医疗纠纷处理法律文件1、《医疗事故处理条例》2002年2月20日国务院第55次常委会会议通过,自2002年9月1日起实施。2、1998年9届人大三次会议通过,《中华人民共和国执业医师法》，1999年5月1日起施行。3、《中华人民共和国侵权责任法》（中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议

5、2009年12月26日通过，自2010年7月1日起施行。）4、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律如干问题的解释》2003年12月26日法释（2003）20号，2004年5月1日起实施。侵权责任法侵权责任法CompanyLogo《中华人民共和国侵权责任法》（中华人民共和国主席令第二十一号）由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议于2009年12月26日通过，予以公布，自2010年7月1日起施行。责任构成(归责原则)CompanyLogo侵权行为归责原则1、过错责任（过错推定

6、责任）2、无过错责任：3、共同侵权责任4、连带责任适用连带责任的情形CompanyLogo1、共同侵权人的连带责任2、教唆、帮助人与行为人的连带责任3、共同危险行为人的连带责任4、分别实施的行为足以造成全部损害行为人的连带责任5、网络服务提供者与网络用户的连带责任6、高度危险物所有人与管理人、非法占有人的连带责任7、建设单位与施工单位的连带责任CompanyLogo不承担责任和减轻责任的情形《侵权责任法》规定不是所有的造成他人的人身、财产损害的行为都要承担侵权责任，在以下几种情况下行为人不承担责任或者可以

7、减轻责任：1、过错相抵。被侵权人对损害的发生也有过错的，减轻责任（26条）。2、受害人故意。损害是由受害人故意行为造成的，不承担责任（27条）。3、第三人过错。损害是第三人造成的，由第三人承担。4、不可抗力。因不可抗力造成损害的不承担。法律有规定除外。如围墙倒塌致人死亡案，因围墙质量有问题单位要担责。5、正当防卫不承担责任，但防卫过当应承担。6、由紧急避险造成损害的，由引起险情的人承担。由自然引起的或避险措施不当的责任。《侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；

8、（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。医疗侵权责任法概述主要内容CompanyLogo医疗侵权赔偿责任的举证责任12医疗行为中患者知情权保护3医疗行为中患者隐私权保护45医疗侵权的赔偿制度医疗侵权责任的其他规定2CompanyLogo侵权责任法明确了医疗损害责任的法律适用多年来医疗损害责任存在“二