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《构建中国农村医疗保障体系的路径选择》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
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2、在构建农村医疗保障体系中的职能定位及其功能缺失农村医疗保障,是指政府通过制度安排与保护,基金筹措与给付,公共服务与监督,保障农村居民获得基本医疗和预防保健...啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊
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4、啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊构建中国农村医疗保障体系的路径选择———从政府功能的角度阐释王秀萍岳海鹰(上海师范大学,上海200234)摘要:在社会主义新农村建设中,农村医疗保障的缺失已成为一个严峻的问题,农村医疗保障体系的建立已成为一个不容忽视的难题。然而,作为构建农村医疗保障体系主体的政府却存在着严重的功能缺失。因此,发挥政府的功能是构建中国农村医疗保障体系的路径选
5、择之一。关键词:农村医疗保障;政府功能一、构建中国农村医疗保障体系的必要性农村医疗保障制度作为医疗保障制度的子系统,同时也是社会保障制度的重要组成部分。因此,建立适宜农村经济发展水平的农村医疗保障制度,不仅仅是农民健康的需要,而且对于发展中国医疗卫生事业,促进农村经济和社会的持续、稳定发展,以及最终实现整个社会的和谐,都具有举足轻重的意义。我国的农村合作医疗曾经取得过辉煌的成绩,从1959年的正式确立到1980年,我国有90%的行政村(生产大队)实行合作医疗,形成了县、公社和生产大队完善的三级预防保健网,基本实现了
6、"小病不出村、大病不出乡"的医疗模式。世界卫生组织也曾经给予了高度的评价,认为"中国用20%的卫生资源解决了80%人口的医疗保障问题,同时认为,合作医疗是发展中国家解决卫生经费的唯一典范,并积极向发展中国家推荐中国的农村卫生工作经验。"［1］但是,随着农村经济体制改革和土地产权制度的变革,广大农村地区原来以合作医疗作为基础的医疗保障体系基本上瓦解了,到1986年坚持合作医疗的行政村已跌至5%。虽然自20世纪90年代以来,我国政府提出了"恢复与重建"农村合作医疗制度的任务,但实际却并不令人乐观。据卫生部进行的"第三次
7、国家卫生服务调查"结果显示,在2003年,全国农村中有79.0%的居民没有任何形式的医疗保障。有45.8%的农民未寻求门诊服务,其中38.6%乃是因为经济困难;有30.3%应该住院而没有住院,其中75.4%是因为没钱住院。因此,总体来算,因为没钱而不去就医和放弃住院的农民占其总数的比重分别为17.7%和22.8%。由于医疗费用的快速增长,治病给农民带来了沉重的经济负担。第三次国家卫生服务调查的结果显示,"因病致贫"在2003年已成为中国农村地区致贫的第一位原因。在1998年,"因病致贫"仅仅是农村贫困家庭的第三位原
8、因,但到了2003年便跃居第一位,而且达到了三分之一的高水平。尤其是近几年,由于农村经济发展速度趋缓,农产品价格低迷,农民纯收入的增长速度大幅下滑,与此同时,医疗费用却大幅攀升,导致越来越多的农民无力承受。而原有的合作医疗制度多数已经萎缩或解体,整体上陷入"网破、线断、人散"的境地。［2］一个不争的事实就是:无论是医疗保障制度本身,还是在相关制度之间进行比较
