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时间:2019-03-03
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1、眼科病床的合理安排摘要医院安排病床是日常生活中的常见问题。合理有效地利用已有医疗资源可以更好的为民生服务。为了提高医院的工作效率,缩短就医排队的平均时间,参考某医院眼科的设施条件和不同病症的治疗特点,就病床安排问题做出合理的模型。问题一,评价FCFS模型建立模型一。应用AHP层次分析模型,确定平均等待队长、平均等待时间和病床周转率为主要评价指标,建立递阶层次结构模型,构造出各层次中的所有判断矩阵,对层次排序并作一致性检验,程序见附录三。所得综合评价值越低满意度越高,得到模型的综合评价值为1.8041。问题二,参考问题一的解,建立合理
2、的病床安排模型并作出评价。根据医院的基本情况建立M
3、M
4、C(C≥2)是多服务台的等待制排队系统。根据不同眼病的治疗特点,得到合理的排队机制。首先确定各种眼病的平均治疗周期和最佳入院时间(见表(8)),然后确定优先级(见表(9))对病人进行入院的优先度排列,排列结果详见附录一、二。以此规则为标准对病床重新安排,将结果同原有模型对比。病床安排模型的综合评价值为1.6621.问题三,估计病人的等待时间以推测病人的入住时间区间。建立基于用FCFS排队规则的病床安排模型。统计得到平均队长、平均每天出院人数、平均每天插队人数,利用模拟排队的FC
5、FS规则,通过计算得出平均等待时间为10.57,由此得到病人等待时间的区间为[8,13],由此得到入院时间区间。问题四,加入假设条件“若该住院部周六、周日不安排手术”,重新建立模型并评价,要求对医院的手术时间安排是否应作出相应调整得出结论。加入假设条件后,问题二模型中相应的病床优化安排准则发生改变(见表(11)),进而优先级分布也发生改变(见表(12))。对模型四进行评价,所得综合评价值为2.1824.问题五,在便于管理的前提下确定各类病人所占病床比例,建立使病人在系统内平均逗留时间最短的病床比例分配模型。统计各类病人入院所占百分比
6、(见表(14)),分别计算其平均逗留时间,建立最优化模型,求解使所有病人的平均逗留时间最短。计算结果为:白内障(单眼):16白内障(双眼):18青光眼:12视网膜疾病:20外伤:13。最后给出模型评价与推广。关键字:优先等级排队模型AHP法综合评价指标M
7、M
8、C模型221.问题重述医院就医排队是日常生活中的常见现象,直接关系到广大群众的人身健康。为了提高医院的工作效率,缩短就医排队的平均时间,参考某医院眼科的设施条件和不同病症的治疗特点就病床安排问题做出合理的模型。白内障手术较简单,而且没有急症。目前该院是每周一、三做白内障手术,此
9、类病人的术前准备时间只需1、2天。外伤疾病通常属于急症,病床有空时立即安排住院,住院后第二天便会安排手术。其他眼科疾病比较复杂,有各种不同情况,但大致住院以后2-3天内就可以接受手术,主要是术后的观察时间较长。这类疾病手术时间可根据需要安排,一般不安排在周一、周三。由于急症数量较少,建模时这些眼科疾病可不考虑急症。该医院眼科手术条件比较充分,在考虑病床安排时可不考虑手术条件的限制,但考虑到手术医生的安排问题,通常情况下白内障手术与其他眼科手术(急症除外)不安排在同一天做。当前该住院部对全体非急症病人是按照FCFS(Firstcome
10、,Firstserve)规则安排住院,即先排队的人先入院,但是往往病人入院后不能立即安排手术,造成了医院医疗设施的资源浪费,且等待住院的病人队列日益增长。评价病床安排模型优劣的关键是入院后病人在医院接受治疗的效率。根据上文所述,求解下列问题:问题一:试分析确定合理的评价指标体系,用以评价该问题的病床安排模型的优劣。问题二:试就该住院部当前的情况,建立合理的病床安排模型,以根据已知的第二天拟出院病人数来确定第二天应该安排哪些病人住院。并对你们的模型利用问题一中的指标体系作出评价。(周末正常上班)问题三:作为病人,自然希望尽早知道自己大
11、约何时能住院。能否根据当时住院病人及等待住院病人的统计情况,在病人门诊时即告知其大致入住时间区间。问题四:若该住院部周六、周日不安排手术,请你们重新回答问题二,医院的手术时间安排是否应作出相应调整?问题五:有人从便于管理的角度提出建议,在一般情形下,医院病床安排可采取使各类病人占用病床的比例大致固定的方案,试就此方案,建立使得所有病人在系统内的平均逗留时间(含等待入院及住院时间)最短的病床比例分配模型。2.问题分析本文研究医院的病床合理安排模型。根据不同眼病的手术日程安排和术前准备时间确定入院的最佳时间,参考病人的排队先后进行床位安
12、排,再根据AHP层次分析法衡量模型的优劣。对于问题一,评价FCFS模型的满意程度。建立AHP层次分析模型,分析影响模型满意度的主要因素,建立递阶层次结构模型,构造出各层次中的所有判断矩阵,对层次排序并作一致性检验,得到模型的满意度。对
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