温病条辨全文

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1、北京中医药大学倪磊Email:nl108@sina.com温病条辨全文原病篇条文：六元正纪大论曰：(1)辰戌之岁，初之气，民厉温病。(2)卯酉之岁，二之气，厉大至，民善暴死。终之气，其病温。(3)寅申之岁，初之气，温病乃起。(4)丑末之岁，二之气，温厉大行，远近咸若。(5)子午之岁，五之气，其病温。(6)巳亥之岁，终之气，其病温厉。注：(1)叙气运，原温病之始也。(2)每岁之温，有早暮微盛不等，司天在泉，主气客气相加临而然也。细考素问注自知，兹不多赘。(3)按：吴又可谓：「温病非伤寒，温病多而伤寒少。」甚通。谓：「非其时而有其气。」未免有顾此失彼之诮。盖：A.时和岁稔，天气以宁，民气以和

2、，虽当盛之岁亦微。B.至于凶荒兵火之后，虽应微之岁亦盛，理数自然之道，无足怪者。条文：阴阳应象大论曰：「喜怒不节，寒暑过度，生乃不固，故曰：重阴必阳，重阳必阴。故曰：冬伤于寒，春必病温。」注：(1)上节统言司天之病，此下专言人受病之故。(2)A.细考宋元以来，诸名家，皆不知温病伤寒之辨。B.如庞安常之卒病论，朱肱之活人书，韩祗和之微旨，王实之证治，刘守真之伤寒医鉴、伤寒直格，张子和之伤寒心镜等书。C.非以治伤寒之法治温病，即将温暑认作伤寒，而疑麻桂之法，不可用，遂别立防风通圣、双解通圣、九味羌活等汤，甚至于辛温药中加苦寒。D.王安道洄集中辨之最详，兹不再辩。(3)论温病之最详者，莫过张景

3、岳、吴又可、喻嘉言三家。时医所宗者三家为多，请略陈之：按：A.张景岳、喻嘉言皆讲着「寒」字，并未理会本文上有「故曰」二字，上文有「重阴必阳，重阳必阴」二句。B.张氏立论出方悉与伤寒混，谓温病即伤寒，袭前人之旧，全无实得，固无足论。C.喻氏立论虽有分析，中篇亦混入伤寒少阴厥阴证，出方亦不能外辛以发表，辛热温里，为害实甚。以苦心力学之士，尚不免智者千虑之失，尚无怪后人之无从取法，隋手杀人哉！甚矣，学问之难也。E.吴又可实能识得「寒」「温」二字，所见之证，实无取乎辛温甘热甘温，又不明伏气为病之理，以为何者为即病之伤寒，何者为不即病，待春而发之温病，遂直断：「温热之原，非风寒所中」，不责己之不明

4、，反责经言之谬。(4)瑭推原三家之偏，各自有说：A.张氏混引经文，将论伤寒之文引证温热。以伤寒化热之后，经亦称热病故也，张氏不能分析，遂将温病认作伤寒。B.喻氏立论，开口言春温。当初春之际，所见之病，多有寒证，遂将伤寒认作温病。C.吴氏当崇祯凶荒兵火之际，满眼温疫，遂直辟经文，「冬伤于寒，春必病温」之文。E.盖皆各执己见，不能融会贯通也。-1-北京中医药大学倪磊Email:nl108@sina.com(5)瑭按：A.伏气为病，如春温、冬咳、温疟，内经已明言之矣。B.亦有不因伏气，乃司天时令现行之气，如前列大元正纪所云是也。此二者皆理数之常者也。C.更有非其时而有其气，如又可所云「戾气」，

5、闲亦有之，乃其变也。惟在司命者，善察其常变，而补救之。条文：金匮真论言曰：夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。注：(1)A.易曰：「履霜坚冰至。」圣人恒示戒于早，必谨于微。B.记曰：「凡事豫则立」。C.经曰：「上工不治已病，治未病，圣人不治已乱，治未乱」。E.此一节，当与月令参看，与上条冬伤于寒互看。盖谓冬伤寒则春病温，惟藏精者足以避之。(2)故素问：A.首章上古天真论，即言男女阴精之所以生，所以长，所以枯之理。B.次章紧接四气调神大论示人：1.春养生，以为夏奉长之地。2.夏养长，以为秋奉收之地。3.秋养收，以为冬奉藏之地。4.冬养藏，以为春奉生之地。(3)盖能藏精者，一切病患皆可却

6、，岂独温病为然哉。金匮谓：「五脏元真通畅，人即安和。」是也。(4)何喻氏不明此理：A.将「冬伤于寒」，作一大扇文字。B.将「不藏精」，又作一大扇文字。C.将「不藏精而伤于寒」，又总作一大扇文字。勉强割裂伤寒论原文以实之，未免有过虑则凿之弊。(5)「不藏精」三字须活看：A.不专主房劳说，一切人事之能摇动其精者皆是。B.即冬日天气应寒，而阳不潜藏，如春日之发泄，甚至桃李反花之类皆是。(6)汪按：A.喻氏天姿超卓，学力精锐，在此道诚为独辟榛芜，深窥窔奥。B.但帖括结习太重，往往于闻架门面上着力，论伤寒以青龙桂麻鼎峙，柯氏已正其失矣。C.乃论温病，仍用三扇，甚至方法数目，一一求合伤寒论，正如汉、

7、唐步天，以律吕卦爻为主，牵凑补缀，反使正义不明，读者当分别观之也。(7)寓意草中金鉴一条，仍属伤寒，指为温病者非。条文：热论篇曰：凡病伤寒而成温者：先夏至日者为病温。后夏至日者为病暑，暑当与汗出勿止。注：(1)温者，暑之渐也。(2)『先夏至』→春候也。春气温，阳气发越，阴精不足以承之→故为『病温』。(3)『后夏至』→温盛为热。热盛则湿动，热与湿搏→而为『暑』也。(4)『勿』者：禁止之词。勿止暑之汗→即治暑之法也。条文：刺志论曰：气盛