希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期食管癌的疗效观察

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1、希罗达联合奥沙利钳治疗老年晚期食管癌的疗效观察宋波柏峰张宇(信阳市中心医院肿瘤内科，河南信阳464000)【摘要】目的观察希罗达联合奥沙利钳治疗老年晚期食管癌的临床疗效和不良反应。方法31例晚期食管癌患者，年龄均＞60岁，采用希罗达联合奥沙利钳方案治疗，21-28天为一周期，治疗2个周期后评价疗效及不良反应。结果31例患者中CR1例，PR11例,SD10例，PD9例，有效率RR为38.7%。毒副反应主要为神经毒性、消化道反应和血液学毒性。结论希罗达联合奥沙利钳治疗老年晚期食管癌疗效较好，不良反应轻，患者耐受性好，值

2、得临床推广应用。【关键词】食管癌；奥沙利钳；化疗EfficiencyofcombinationchemotherapywithXelodaandOxaliplantininthetreatmentofoldadvancedesophagealcancerpatientsSongBoBaiFengZhangYu(DepartmentofOncology,XinyangCentralHospital,Xinyang464000,China)Abstract：ObjectiveToobservetheefficacyan

3、dsideeffectsofXelodaandoxaliplantininthetreatmentofoldadvaneedesophagealcancerpatients.Methods31casesofadvaneedesophagealcancer,allwereolderthan60,treatedwithXelodaandoxaliplantin,thecyclewasrepeatedevery21-28days,aftertwoconsecutivetreatment,theshorttermeffic

4、acyandadverseeffectswasobserved.ResultsAmongthe31patients,1patientwasCR,11PR,10SD,9PD,theoverallresponseratewas38.7%.Majorside-effectswereneurosensorytoxicity,gastrointestinaldisturbanee,andhematologicaltoxicities.ConclusionXelodaandOxaliplantiniseffectivefort

5、heoldadvancedesophagealcancerpatients,andthetoxicityandside-effectsaretolerable.KeywordsEsophagealcancer,Xeloda、Oxaliplantin，Chemotherapy食管癌是我国发病率较高的一种侵袭性强，致死性高的消化道恶性肿瘤,早期不容易发现，50%的患者确诊时已属晚期，伴有远处淋巴结或其他重要脏器转移的食管癌，5年生存率为5%-7%[1,2】。食管癌的早期治疗仍以手术切除及放射治疗为主，对于确诊为晚期或者

6、因为高领或患有系统疾患不可耐受手术时,联合化疗往往是主要的姑息治疗手段。2011年9月至2014年9月作者采用奥沙利钳联合希罗达(Xeloda)方案作为一线方案，治疗老年晚期食管癌31例，疗效满意，不良反应轻，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料31例老年晚期食管癌患者均为2011年9月至2014年9月本科收治，年龄60-78岁，中位年龄67岁，男性18例，女性13例，病理显示为鳞癌。按照1997年UICC食管癌TNM分期，III期17例，IV期14例，所有患者无严重的心肺疾病，KPS评分&洋;70分。所有患者血

7、常规、肝肾功能、凝血功能、心电图基本正常，均有可测量的病灶，预计生存期3个月以上。1.2治疗方法奥沙利钳100-120mg/m²加入5%葡萄糖注射液500ml,静脉滴注2h,dl；希罗达2000mg/(m²·d),分2次口服，dl-14,每21-28天为1周期；每2周期评价疗效，有效和稳定者4周后再次评价证实，病情进展则停用，每例均完成2周期以上的化疗；止吐治疗均用昂丹司琼注射液，并注意保暖，予以VitB2口服预防黏膜炎。1.3疗效评价根据RECIST实体瘤疗效评价标准【3】进行疗

8、效评价，疗效分为四级：完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD),以CR和PR为有效,SD和PD为无效。壽副反应按WHO抗癌药物急性与亚急性毒性表现和分度标准【4】进行观察和判断，分为0・1/度。2结果2.1疗效评价31例患者均可评价疗效,其中CR1例(3.2%),PR11例(35.5%),SD10例(32.3%),PD9例(29.0%