中医辨证治疗难治性丙型肝炎疗效观察及中医证型与t淋巴细胞亚群关系的研究

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。)茹篇喾芦机沙盼歹月，乡日f关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论

2、文的全部或部份内容，可以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意《中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容。同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》。(保密论文在解密后遵守此规定)⋯糍：陋懒：拶咀列年年厂月l>日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．IhbStract．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．VI中英文缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．xV前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1刚百⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．4第一部分中医药辨证治疗难治性丙型肝炎的疗效观察⋯⋯⋯．．41临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．52研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．73结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯84讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．10第二部分难治性丙型肝炎患者外周血T细胞亚群分析与病毒载量相关性研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．131材料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．142方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．153结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．164讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．18第三部分难治性丙型肝炎中医证型与T淋巴细胞亚群及HCVRNA载量等相关性研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．251材料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．262方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．273结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．284讨论⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯371难治性丙型肝炎免疫调节机制及治疗策略⋯⋯⋯⋯⋯⋯371．1难治性丙型肝炎免疫调节机制⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．371．2难治性丙型肝炎的治疗策略⋯⋯一⋯⋯⋯⋯

5、⋯．．392中医及中西医结合对难治性丙型肝炎的认识⋯⋯⋯⋯⋯．402．1制定完备的中医辨证分型⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯412．2筛选合理的抗病毒中药作为治疗的切入点⋯⋯⋯⋯．412．3加强有效经验方的研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．422．4合理的中西医结合治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．423中药辨证方(益气解毒方、疏肝健脾方、补肾柔肝方)来源、组成、功效⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯．434本课题的主要研究结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯444．1中药辨证方对RHC患者临床疗效及数据的建立⋯⋯⋯．444。2RHC患者T淋巴细胞亚群免疫特点⋯⋯⋯⋯⋯⋯．444

6、．3中医证型与T淋巴细胞、病毒载量及转氨酶的相关性⋯455本研究存在的问题⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．456本课题创新点⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯467进一步研究的设想⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．46结语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯48参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯49附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯581文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．58现代医学对难治性丙型肝炎的治疗进展概况⋯⋯⋯⋯⋯．58中医药对难治性丙肝的认识和治疗．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．672附图表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯833发表文章攻读博

7、士期间发表的论文、科研情况⋯⋯⋯⋯⋯843．1发表论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯843．2参与课题⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯84致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯85中文摘要慢性丙型肝炎是一个严重危害人类健康的公共卫生问题。据WHO统计全球丙型肝炎病毒(HCV)感染率3％，约1．7亿人，每年新发丙肝3．5万例。根据2010年9月国家卫生部公布的最新流行病学调查结果显示，我国抗HCV阳性率为o．43％，大概全国HCV感染者达5oo多万。HCV自然感染史长，其慢性化率为50％～85％。肝硬化和肝癌是慢性丙型肝炎患者的主要死因，在感染的5～

8、o年后30％一40％将发展为肝硬化，10～20年后5％～7％发展为肝癌。成为现今严重危害人民健康的传染病之一。尽管现代医学在慢性丙型肝炎的治疗上取得一些突破性进展，