土木与交通学院2014届提前离校就业顶岗实习协议书（申请学

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1、土木与交通学院2014届提前离校就业顶岗实习协议书（申请学生用）根据签约（实习）单位需要，经学生本人及其家长申请，经相关部门认定，本院研究，批准班同学提前离校就业顶岗实习。为明确责任、避免纠纷，经学生所在院、学生本人及家长共同协商，三方自愿达成如下协议：第一条申请人保证所提交的《提前离校就业顶岗实习协议书》、《学生提前离校就业顶岗实习申请表》及签约单位要求其提前离校就业顶岗实习证明等材料真实，并确保本人确实在上述单位顶岗实习。如有不实，本人愿意承担一切后果。第二条学生本人保证在就业顶岗实习期间，按《大学生手

2、册》的若干规定严格规范自己的行为；保证遵守签约单位的规章制度，认真实践，安全生产。不从事与顶岗实习工作无关，有损学校形象的活动。第三条申请人承诺对学生本人在就业顶岗实习期间的人身财产安全和一切言行举止全权负责，并与学院无关。第四条学生本人保证在顶岗实习期间的通讯渠道畅通，实习前已经明确告知家长，实习期间要经常与家长、指导教师、本班同学及班主任（辅导员）保持联系。不论何种原因，一旦中止顶岗实习，保证及时返校办理相关手续，保证按时返校参加课程考核、毕业前重考或设计，否则后果自负。第五条学院建议学生本人购买顶岗实

3、习期间人身意外伤害保险。第六条本协议有申请人（学生本人、学生家长）签字同意及学生所在院盖章后方可生效；协议书一式两份，学生所在院及学生本人各执一份（家长本人不能来校签字的，须附其同意以上条款的证明材料，并有家长签字）。申请人（学生）：（签字）年月日学生电话：申请人（家长）：（签字）年月日家长电话：学生所在院：（盖章）年月日2014届毕业生提前离校就业顶岗实习申请表姓名学号联系电话班级家庭地址联系电话实习单位联系人联系电话实习起讫时间年月日至年月日申请理由学生本人签字：年月日班主任意见班主任签字：指导教师意见

4、（大四下学期）指导教师姓名：院主管领导意见签字：年月日（公章）填写本申请的基本条件1．持有用人单位开的实习证明，注明实习时间2．持有实习单位邀请函（即要求其提前离校就业顶岗实习的证明材料）重要说明：1．不符合上述基本条件的学生不得提前离校就业顶岗实习；2．符合上述基本条件的，请按照本表顺序办理相关手续；3．“班主任”一栏须由其班主任签名；4．指导教师姓名一项须由学生知道教师签名，此项主要是针对大四下学期有指导老师后5．签字项不全的，学生不得提前离校。学生没办理上述手续擅自离校一切后果学生自负6．本表一式两份

5、，学院、学生本人各一份存档备查。（上两张双面打印）