医院电子档案管理面临的问题与对策

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1、医院电子档案管理面临的问题与对策摘要：研究分析了与传统档案管理相比，现代档案管理的优势以及发生的主要变化，目的在于使医院信息化建设工作得以进步。分析当前电子档案工作中所存在的问题，为解决这些问题提出相应对策：健全电子档案管理机制、管理规范以及标准、完善医院内保存电子档案信息的设施标准以及安全信息防范等。关键词：医院；存在问题；电子档案管理；对策中图分类号：F49文献标识码：Adoi：10.19311/j.c目前计算机普遍应用在医疗服务当中，医疗办公逐渐自动化，产生大量电子文件，这些电子文件及档案需要通过医院档案人员进行相关归类和管理。在医院广泛认识和应用电子文件后，电

2、子档案管理代替传统人工档案管理，成为当前的潮流和必定的改变。为缩小医院档案所需的空间，能够更快捷方便的与公众与同行专业人员交流相关医疗信息等都需要通过建设信息化医院得以实现。电子档案管理的优势在于，能够实时共享医疗信息以及资料，占地面积大大缩小，操作更简易明了，为医院管理带来极大的便捷，但同时由于是新技术，在医院综合档案管理人员应用时也面临了一系列新问题和状况。1医院电子档案管理存在的问题分析1.1电子档案管理职责和范围方面医院档案管理室通常状况下设置于行政部门，其主要职责在于处理医院人事、科研、患者等资料并加以管理保存。对医院的档案管理需要遵守国家以及各省、市地方医

3、院制定的相关规定及原则，只有这样才能保障能够有效利用档案资料。在医院中各个部门的资料分开处理，主要由信息科的人员进行管理，正因如此导致在管理中存在职责不明的现象，电子档案范围过大导致管理的时效性和效率都因而降低。1.2电子档案管理意识和制度方面在处理电子档案时，若不及时归档就会造成电子档案有遗漏，不完整，情况不属实等状况。同时，不仅在管理时意识不够强，建立的管理制度也尚未完善，没有健全的机制，电子档案管理效率便难以提高难以得到有效的发展和使用。医院没有对信息技术以及现代管理等给予足够的重视，对这些应用的宣传和投入力度小较为浅显，这使得亿元电子档案在现代化发展方面受到影

4、响和阻碍，无法满足当前的管理工作需求。1.3电子档案管理规范性、统一性方面医院的电子档案管理在当前存在着一个十分严峻的问题，由不同科室、部门负责管理电子档案并且没有制定相应科学合理的管理规则以及标准，由于其分散性更加难以?M行统一管理，导致电子档案的应用价值降低，其参考价值也受到影响，在医院做决策时无法进行参考对照，不完善的患者资料也会导致医院的科研方面受到阻碍。电子档案管理需要应用计算机，但现在大部分医院对于计算机使用没有安全防范意识，也没有进行相关的防范操作如病毒防范，加强存储方式防止文件遗漏等，这严重影响到电子档案管理的可靠度。除此之外在收集、整理电子档案时，没

5、有具体的规范标准，管理人员凭借自己的经验进行归档难免出现纰漏的现象，电子档案因此会有部分不完善、不真实的问题出现。1.4电子档案管理人员、硬件方面专业电子档案管理人员在医院档案管理当中起着重要的作用，然而目前许多医院中选用的电子档案管理人员，文化水平不高，对医院医疗知识方面掌握的也少，其次他们没有具备优良的专业素养以及专业技能，对运用信息技术也不熟练，这影响到管理的质量以及效率。医院中许多科室虽然已经联网，但仍旧无法满足电子档案管理的发展需求，原因在于硬件更新速度缓慢，资金投入不够多难以更新系统达到医院的现代化水准。2发生问题的原因2.1医院档案载体的变化随着信息时代

6、的发展，电子文档迅速替代纸质文档，原因在于电子文档不但容易保存而且通过相应的信息技术方便调用，录入和取出都相较以往方斌，且电子文档所占容量小，其保存在电脑中不会占用实际另开建档案室。而目前使用电子档案管理，可以通过图像、动画、视频等多媒体形式将档案信息进行存储和使用。医疗技术规范操作可通过音频、ppt投影等更加生动形象的表现出来。2.2医院档案时效的转变在管理文件档案时，需要大量运用信息技术如计算机、数据库查询等。通过目录、全文、远程等各种检索功能能够奎苏查询档案调取档案等，使用计算机终端能够快速查案电子文档，不但便捷还能使文档的时效性得到提升，提高整理的有效性以及文

7、档的完整性。在缩减了文档的管理时间就能更大程度的开发档案的利用性。2.3医院档案的分类不同医院原有的文档如患者病例、基础建筑设施、会计信息、科研技术内容、文献书籍、医疗设备、人员事物等档案在信息技术融合后打破了传统的信息分类，由分散的管理转变成信息集成系统的管理模式。同时设置多个管理系统，其中能够录入相同的文档信息，可以通过相关规定标准依据工作的需求和目标对档案类目随时进行调整和设立。计算机管理的优点在于分类档案文件更加细致，更科学合理、更规范标准，更适应医院管理发展的需求。2.4医院档案在接受和保管上的不同在电子管理时，要保证不丢失文档，能够良好的