护理质量管理方案

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1、护理质量管理方案1、护理质量管理目标  强化以病人为中心，以质量为核心的服务理念，坚持以人为本，护理先行，突出抓好护理服务质量，打造山东护理口牌，努力实现护患关系零距离，护理质量零差错，护理技术零缺陷，护理服务零投诉的目标要求。2、护理质量管理标准  在二级综合医院评审标准的基础上向上浮动。每周进行环节检查，每月进行全面检查，使护理质量不断提高，螺旋式上升，检查结果与经济效益挂钩，高于合格率不扣分，每低于合格率1%扣1分。现将制定标准列表如下：项目二级医院标准我院制定标准急救物品完好率100%100%急诊危重抢救≥82

2、%≥82%病房危重患者抢救成功率≥84%≥84%开展整体护理病房数100%100%基础护理合格率(合格标准为85分)100%100%特护、一级护理合格率≥85%≥95%危重病人护理合格率100%100%卫生技术人员“三基”考核合格率100%100%护理技术操作合格率（合格率为85分）100%100%年褥疮发生次数0次0次医疗设备、仪器完好率≥80%≥90%护理文书合格率≥90%≥90%病区管理合格率≥90%≥90%病人出院满意度≥95%≥95%护理服务满意度≥95%≥95%无菌手术切口甲级愈合率≥97%≥97%无菌手术

3、切口感染率≤0.5%≤0.5%常规器械消毒灭菌合格率100%100%一次性注射器、输液（血）器用后毁形率100%100%医院感染率≤8%≤8%医院感染漏报率≤10%≤10%一人一针一管一用一灭菌执行率100%100%院内感染管理合格率≥95%≥95%