谈谈对感冒的理解

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1、关于“常见疾病合理用药及药物滥用”的认识公共管理学院行政111周春燕学号:11122132电话:18253596655在不知不觉中,这门课已经接近尾声,非常感谢许老师非常的讲解,通过许老师的讲解,我对感冒、鼻炎、心理亚健康、过敏等生活常见疾病有了新的认识,并且对如何选药有了一定的了解。今天我主要讲一下感冒及常见感冒药物。西医定义的感冒是:感冒是一种急性传染性鼻炎,俗称“伤风”。是由呼吸道病毒引起的,其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒。病毒从呼吸道分泌物中排出并传播,当机体抵抗力下降,如受凉、营养不良、过度疲

2、劳、烟酒过度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影响呼吸道畅通等,容易诱发感染。感冒发作后继发细菌感染。感冒起病时鼻内有干燥感及痒感、打喷嚏、全身不适或有低热,以后渐有鼻塞、嗅觉减退、流大量清水鼻涕、鼻粘膜充血、水肿、有大量清水样或脓性分泌物等。若无并发症,病程约为7~10天。感冒总体上分为普通感冒和流行感冒。普通感冒,是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬,但任何季节,如春天、夏天也可发生,不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。流行性感冒,是由流感

3、病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中,在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。流感的传染性很强,由于这种病毒容易变异,即使是患过流感的人,当下次再遇上流感流行,他仍然会感染,所以流感容易引起暴发性流行。一般在冬春季流行的机会较多,每次可能有20~40%的人会传染上流感。中医是这样定义感冒的:中医把感冒又称伤风、冒风,是风邪侵袭人体所致的常见外感疾病。临床表现以鼻塞、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适为其特征。本病四季均可发病,尤以冬春季为多。病情轻者多为感受当今之气,称为伤风,冒风,冒寒;病情重者多

4、为感受非时之邪,称为重伤风。在一个时期内广泛流行、病情类似者,称为时行感冒。感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。以风邪为主因,因风为六淫之首,流动于四时之中,故外感为病,常以风为先导。但在不同季节,每与当今之气相合伤人,而表现为不同证候,如秋冬寒冷之季,风与寒合,多为风寒证;春夏温暖之时,风与热合,多见风热证;夏秋之交,暑多夹湿,每又表现为风暑夹湿证侯。但一般以风寒,风热为多见,夏令暑湿之邪亦常杂感为病。至于梅雨季节之夹湿,秋季兼燥等,亦常可见之。若四时六气失常,非其时而有其气,伤人致病者,一般较感受当令

5、之气为重。而非时之气夹时行役毒伤人,则病情而多变,往往相互传染,造成广泛的流行,且不限于季节性。正如《诸病源候论时气病诸候》所言:“夫时气病者,此皆因岁时不和,温凉失节,人感乖戾之气而生,病者多相染易。”外邪侵袭人体是否发病,关键在于卫气之强弱,同时与感邪的轻重有关。《灵枢百病始生》曰:“风雨寒热不得虚,邪不能独伤人”。若卫外功能减弱,肺卫调节疏懈,外邪承袭卫表,即可致病。如气候突变,冷热失常,六淫时邪猖獗,卫外之气失于调节应变,即每件本病的发生率升高。或因生活起居不当,寒湿失调以及过度疲劳,以致腠理不密,营

6、卫失和,外邪侵袭为病。若体质虚弱,卫表不固,稍有不慎,即易见虚体感邪。它如肺经素有痰热,或痰湿内蕰,肺卫调节功能低下,则每易感受外邪,说明在禀赋素质有偏差失调的情况下,最易内外相引而发病。如素体阳虚者易受风寒,阴虚者易受风热、燥热,痰湿之体易受外湿。正如《证治汇补伤风》篇说:“肺家素有痰热,复受风邪束缚,内火不得疏泄,谓之寒暄。此表里两因之实证也。有平昔元气虚弱,表疏腠理,洛有不慎,即显风证者。此表里两因之虚证也。”外邪侵犯肺卫的途径有二,或从口鼻而入,或从皮毛内侵。风性轻扬,为病多犯上焦。故说:“伤于风者,

7、上先受之。”肺处胸中,位于上焦,主呼吸,气道为出入升降的道路,喉为其系,开窍于鼻,外合皮毛,职司卫外,为人身之藩篱。故外邪从口鼻,皮毛入侵,肺卫首当其冲,感邪之后,随即出现卫表不和及上焦肺系症状。因病邪在外,在表,故尤以卫表不和为主。感冒的传播途径有两种:1、直接接触传染;2、由感冒者的呼吸道分泌物(鼻液、打喷嚏或咳嗽产生的气溶胶)而传染。如感冒者以其鼻涕污染手或室内物品,再由此到达易感者的手,进而接种于鼻粘膜。此外,人们对感冒病毒的易感性也受许多因素(环境、体质、情绪)的影响。感冒发病较急,全身症状可有畏寒

8、、疲乏、无力、全身不适,有时有轻度发热或不发热、头痛、四肢痛、背部酸痛、食欲不振、腹胀、便秘等。严重时可继发细菌感染,但普通感冒不会造成大的流行,亦少见并发症。流感系由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。主要通过飞沫传播,传染性强,传播迅速,极易造成大流行,往往在短时间内使很多人患病。并发症较多(如肺炎、心肌炎、哮喘、中耳炎),老年人和体弱者易并发肺炎。流感发病急骤,表现为全身酸痛、周身不适、食欲不振、

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