后牙与下颌管、上颌窦的位置关系及三维重建论文

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1、南方医科大学2007级硕士学位论文后牙与下颌管，上颌窦的位置关系及三维重建Relationshipoftheposteriorteethwiththemandibularcanalandxillarysinusandit’SthreecanalandmaxillarySlnusanditStllree-7dimensionalreconstruction课题来源：河南省教育厅课题：项目编号200510472027专业名称学位申请人指导教师答辩委员会主席答辩委员会成员人体解剖与组织胚胎学付升旗欧阳钧教授汪华侨教授徐杰教授宿宝贵教授徐达传教授黄文华教授论文评阅人汪华侨教授徐杰教授黄文华教授2010

2、年4月16日广州瘘及感染等并发症，在某种程度上制约了牙种植术的开展及应用。本课题采用颌面部标本的应用解剖学观测、活体影像的CT三维重建，以及利用Amira软件系统对数字化人体数据集三维重建后进行可视化研究，以期为牙种植术等临床口腔外科和口腔解剖教学等提供解剖学基础。一、后牙与下颌管、上颌窦位置关系的应用解剖目的：在标本上观察下颌管的位置、走行特点及其内的下牙槽神经、血管的排列关系和上颌窦的解剖特点，测量后牙牙槽窝的深度和各后牙牙根尖(牙槽窝底)分别至下颌管、上颌窦的距离，为牙种植术等提供应用解剖学基础。方法：在20例40侧解剖出下颌管、上颌窦和上、下颌后牙牙根的标本上，观察下颌管的位置、走行和

3、上颌窦下壁的形态，测量后牙牙槽窝的深度(牙槽窝底至牙槽嵴最高点)和各后牙牙根尖分别至下颌管上壁、上颌窦下壁的距离，测量结果应用SPSS13．0统计软件计算均数及标准差，并对左、右侧的数据进行配对t检验。在10例20侧新鲜上、下颌骨标本上，解剖出下颌管内的下牙槽神经、血管和上颌窦腔，观察下牙槽神经、血管的排列关系和上颌窦下壁粘膜的形态。I中文摘要结果：(1)下颌管的入口即下颌孔，65．0％下颌孔呈倒三角形，与下颌小舌的位置有关；下颌管的出口即颏孔，呈椭圆形，50．0％颏孔位于下颌第1前磨牙下方。下颌管自下颌牙槽窝下方走行，在下颌体截面上呈椭圆形，距内侧骨板较外侧骨板近，距下颌体下缘较牙槽嵴近。下

4、颌管内的下牙槽神经、血管被一层被膜包裹形成下牙槽神经血管束，下牙槽血管位于下牙槽神经的上方，且位置较恒定。(2)下颌后牙(前磨牙和磨牙)的牙槽窝深度以下颌第2前磨牙最深(12．70-a：1．15)toni，由深到浅依次为下颌第2前磨牙、下颌第1前磨牙、下颌第2磨牙、下颌第1磨牙和下颌第3磨牙，左侧下颌第3磨牙远中根的牙槽窝最表浅(9．84+1．20)nun；下颌后牙牙根尖至下颌管上壁的距离以右侧下颌第2磨牙远中根最近(2．92士0．75)nlnl，由近及远依次为下颌第2磨牙、下颌第1磨牙、下颌第3磨牙、下颌第2前磨牙和下颌第1前磨牙，且下颌磨牙的近中根至下颌管的距离均较相应的远中根长，右侧下颌

5、第l前磨牙最长(8．29-a：0．88)mln。(3)上颌窦呈三边形或四边形的锥体形腔隙，70．O％上颌窦呈对称性；上颌窦的下壁常不规则，有凸起的骨隔和粘膜隔，将上颌窦腔分隔为数个腔室，较常见于上颌第2前磨牙与上颌第1磨牙之间，60．O％粘膜隔深面无骨隔存在。(4)上颌后牙(前磨牙和磨牙)的牙槽窝深度以右侧上颌第2前磨牙最深(13．03+0．85)mill，由深到浅依次为上颌第2前磨牙、上颌第1前磨牙、上颌第1磨牙、上颌第2磨牙和上颌第3磨牙，上颌第3磨牙的远中颊根最表浅(6．91+1．17)11"1111；上颌后牙牙根尖至上颌窦下壁的距离以左侧上颌第l磨牙近中颊根最近(1．80士0．57)m

6、m，由近及远依次为上颌第l磨牙、上颌第2磨牙、上颌第3磨牙、上颌第2前磨牙和上颌第1前磨牙，且上颌磨牙的近中颊根至上颌窦的距离均较相应的舌根、远中颊根近，由近及远依次为近中颊根、舌根和远中颊根，右侧上颌第1前磨牙的舌根最远(9．98+1．15)mm。结论：下颌管的走行、上颌窦下壁的结构、后牙牙槽窝的深度和各后牙牙根尖至下颌管、上颌窦的距离，对选择适宜长度的牙种植体，避免牙种植体损伤下牙槽神经和误入上颌窦等具有指导意义。II硕士学位论文二、后牙与下颌管、上颌窦位置关系的CT三维重建目的：在CT影像及三维重建图像上观察下颌管的结构、走行和上颌窦的解剖特点，测量下颌后牙牙根尖至下颌管上壁的距离和上颌

7、后牙牙根尖至上颌窦下壁的距离，为牙种植术等提供影像学基础。方法：对20名活体以眶耳线(OML)为基线进行螺旋CT连续扫描，在CT三维重建工作站的ADW4．2重建软件系统下，采用表面遮盖显示法(SSD)、曲面重组技术(CPR)和多层面重组技术(MPR)处理图像数据，分别获得上、下颌骨及上、下颌牙的SSD三维重建图像，下颌管、上颌窦和上、下颌牙根的CPR重建图像，上颌后牙(前磨牙和磨牙)与上颌窦位置关