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1、阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效评价(陕西省西安市户县妇幼保健院药剂科陕西西安710300)【摘要】目的：探讨阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效。方法：选取我院就诊的100例支原体肺炎患儿，随机分为观察组(阿奇霉素+红霉素)和对照组(阿奇霉素)各50例。对比两组临床疗效。结果：观察组总有效率96.00%显著高于对照组80.00%(P<0.05)o观察组症状(咳嗽、发热、肺部啰音)缓解和住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论：阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效显著，值得临床推广。【关键词】小儿支原体肺炎；阿奇霉素；
2、红霉素【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)21-0053-02支原体肺炎(MP)是小儿常见的呼吸系统感染性疾病，占小儿肺炎总数的10%〜30%,严重时可导致心、肝、神经等多系统损害，患儿身体健康受到严重影响［1］。大环内酯类抗生素是治疗小儿支原体肺炎的首选药物。阿奇霉素和红霉素均属于此类抗生素。但是红霉素因其用药时间长，患儿耐受性差，不良反应多等缺陷已逐步被取代［2］。为此，为减少红霉素的用药剂量的同时提高治疗效果，木研究采用了阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎，报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院201
3、1年8月一2014年8月就诊的100例支原体肺炎患儿，随机分为观察组邙可奇霉素+红霉素)和对照组邙可奇霉素)，各50例。对照组势26例，女24例，年龄2〜5岁，平均年龄(3.67±0.98)岁,体质量12.12〜28.91kg,平均体质量(18.43±4.64)kg,病程3〜22d,平均病程(9.81±2.32)d；观察组男27例，女23例，年龄2〜6岁，平均年龄(3.82±1.01)岁,体质量12.10〜28.93kg,平均体质量(18.54±4.71)kg,病程4〜23d,平均病程(10.0
4、2±2.54)do两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法所有患儿均给予止咳平喘、退热、抗过敏等常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予阿奇霉素(亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H20010554)10mg/kg静脉滴注，1次/d。连用3d后停药4d,给予口服阿奇霉索(上海天龙药业有限公司，国药准字H20010725,0.25g)10mg/kg,1次/d,连用3d,停药4d。治疗3周。观察组在常规治疗基础上给予红霉素(大连美罗大药厂，国药准字H21021678)20mg/kg静脉滴注,2次/d。连用3d退烧后静
5、脉滴注阿奇霉素10mg/kg,1次/d,连用3d后停药4d,给予口服阿奇霉素10mg/kg,1次/d,连用3d,停药4d。治疗3周。1.3疗效评价与观察指标疗效评价：临床症状和体征恢复正常，X线显示肺部阴影消失，MP・lgM阴性，血常规、血沉恢复正常，痰培养FQ・MP-DNA阴性判定为痊愈；临床症状及体征基本恢复正常，X线显示肺部阴影明显吸收，实验室检查结果未完全恢复至正常，体温正常判定为显效；临床症状及体征有所好转，X线显示肺部阴影有所吸收，但不明显，体温降低但未恢复正常判定为有效；临床症状及体征、实验室检查均无明显变化判定为无效。观察指标：咳嗽消失时间、退热时
6、间、肺部啰音消失和平均住院时间。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计数资料以例和百分比表示，采用χ2检验，计量资料采用(x-±s)表示,组间比较采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。2•结果2.1两组临床疗效比较观察组总有效率96.00%显著高于对照组80.00%(P<0.05)o见表1。3•讨论小儿支原体肺炎多为亚急性起病，潜伏期为2〜3周，临床症状以发热、咽痛、咳嗽为主，主要经飞沫传播。阿奇霉素是新一代半合成大环内酯类抗生素,具有组织分布迅速，吸收快，毒性低等优点，且在炎症部位的浓度是其他部位的6倍，
7、其对致病菌的清除和抑制有重要作用［3］。但红霉素可以广泛分布到除脑脊液外的其他组织和体液中，影响胃肠运动能力，副作用较大，抗菌谱较窄，常规剂量时为抑菌剂，高浓度时为杀菌剂。当两种药物联合应用吋具有协同作用，抗菌谱更广⑷。本研究中观察组总有效率96.00%显著高于对照组80.00%(P<0.05)o这与上述报道一致。并且观察组症状(咳嗽、发热、肺部啰音)缓解和住院时间均显著短于对照组(P&t;0.05)o进一步表明两种药物联合应用可以较快改善患儿临床症状，缩短住院吋间。综上所述，阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效显著，可以有效缩短患儿临床症状改善吋间
8、，值得临床
