dwi-aspects和mra-cbs对急性脑梗死溶栓治疗后出血转化预测价值的研究

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1、DWI．ASPECTS和MRA．CBS对急性脑梗死溶栓治疗后出血转化预测价值的研究论文作者签名：至簋蔓、指导教师签名：论文评阅人l：二L塾陋幺锰蜂Lj迢鳓牟刍二j反盈监一评阅人2=盈也是』．酗．址幼嫜L豳皿名碰瑾连盈涵名也臼Dq．平NA3：锰出生．』戳±{il冱：辟!l妁I遨聋厄§]丑】鳐笙之乏．】匕评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：委员1：委员2：委员3：委员4：委员5：答辩日期：2013年5月IIIIIIIIIIIInIY2420980浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加

2、以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得澎鎏盘鲎或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：王榭、签字日期：沙l≥年，月江日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝姿盘茔有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权澎’江盘堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论

3、文作者签名：三謦臣．翩繇础签字日期：b侈年r月)，L日签字日期：汐哆年厂月22日致谢致谢岁月如歌，转眼间三年的研究生生活即将结束，在此论文完成之际，我要向在此期间帮助过我的人们表示衷心的感谢。首先，感谢导师张敏鸣主任对我学业上的谆谆教诲和生活上的无微关怀。张敏鸣主任严谨的治学态度、忘我的工作精神、高尚的医德医风以及谦逊的为人深深地影响着我，使我受益终生。其次，感谢孙建忠老师对本课题实验设计的无私指导和实验数据的采集存储。感谢徐晓俊师兄对我的科研学习给予的热情指导与帮助。感谢余鑫锋师兄、曹芳师妹、龙丹师兄在本课题选题和数据统计分析中给予的帮助。感谢浙医二院神经内

4、科的医生在患者纳入时所做的大量工作。此外，还要感谢师门的每一位在科研和生活中给予我的关心。感谢浙医二院放射科的所有老师对我科学研究和临床工作的帮助与鼓励。感谢研究生部和浙医二院科教科各位老师的关怀。同时感谢培养了我三年的母校一一浙江大学，感谢母校给予我宽阔的学>-j平台、舒适的学>--j环境。我还要特别感谢我的家人，尤其是我的母亲。是她多年的支持和关心，我才得以顺利地完成学业。她是我求学路上坚强的后盾，她对我的无私的爱是我一直以来继续前进的动力。最后，衷心感谢曾经帮助、支持和关心我的每一位，谢谢您们!浙江大学硕士学位论文中文摘要DWI．ASPECTS和MRA．

5、CBS对急性脑梗死溶栓治疗后出血转化预测价值的研究浙江大学医学部硕士研究生导师影像医学与核医学王馨莹张敏鸣教授中文摘要目的：研究DWI．ASPECTS和MRA．CBS对急性前循环脑梗死患者溶栓治疗后发生出血转化(HT，Hemorrhagictransformation)的预测价值。方法：回顾性分析37例急性前循环脑梗死患者溶栓治疗前的临床资料和溶栓治疗前后的MRI图像。依据溶栓治疗后24小时内的ESWAN图像，将患者分为HT和无HT两组，比较两组患者入院时的临床资料、DWI图像上的ASPECTS分值、MRA图像上的CBS分值以及DWI病灶体积是否存在差异，并进

6、一步分析不同指标对溶栓治疗后HT发生的独立预测价值。结果：①发生HT的患者与未发生HT的患者相比，入院时的NIHSS分值更高(均值，15VS．7，p=0．00020)，DWI—ASPECTS分值更低(中值，6VS．9，p=0．00004)，MRA-CBS分值更低(中值，7VS．10，p=0．04587)，DWI高信号区范围更大(中值，14VS．0，p=0．00037)。②入院时的DWI．ASPECTS分值(OR0．424，95％C10．206—0．872，p=O．020)和NIHSS分值(OR1．219，95％CI1．003—1．481，p=0．046)TT浙

7、江大学硕士学位论文中文摘要是急性脑梗死患者溶栓治疗后发生HT的独立预测因素。③DWI．ASPECTS分值预测溶栓治疗后24小时内发生HT的最佳分割点为<-7(敏感性为92．9％，特异性为78．3％，曲线下面积为0．902，p=0．00005)结论：DWI．ASPECTS对急性脑梗死患者溶栓治疗后HT的发生有重要的预测价值。MRA．CBS能够为预测HT发生提供补充信息。关键词：磁共振成像；弥散加权成像；磁共振血管成像；脑梗死；出血转化；Alberta卒中项目早期CT评分；血栓负担评分III塑垩奎兰堡主兰垡笙茎墨茎篓垦DWI．ASPECTSandMRA．CBSPr

8、edictHemorrhagicTra