临床医学外科理的合并精选

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1、万成复印祝您万事有成13003509158第十章　颅脑疾病病人的护理（一）A1型题1、防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是A．50%葡萄糖溶液B．20%甘露醇溶液C．25%山梨醇溶液D．30%尿素溶液E．浓缩血清白蛋白2、关于颅内压增高成年病人的输液护理，以下不正确的是A．输液总量1500～2000ml/日B．生理盐水不超过500ml/日C．尿量不少于600ml/日D．输液速度控制在40滴/分E．观察颅内压症状有无加重3、诊断颅内占位性病变时，最有意义的辅助检查是：A．脑血管造影B．脑电图C．脑室造影D．CTE．脑超声波

2、4、外伤性急性硬膜外血肿，最典型的意识障碍是A．昏迷一清醒一昏迷B．早期清醒一昏迷C．持续昏迷加深D．昏迷一嗜睡E．以上都不对5、诊断颅底骨折的确切依据是：A．伤后尽早施行手术B．耳道或鼻腔出血c．脑脊液耳漏或鼻腔出血D．血性脑脊液E．头颅x线照片多能显示颅底骨折（二）Ａ2型题6、头部受伤后有短暂的意识障碍，lO分钟后清醒，伴有呕吐及逆行性遗忘，但无病灶体征，称为：A．脑挫伤B．丘脑损伤C．脑震荡D．颅底骨折E．颅内血肿（三）Ａ3型题或Ａ4型题一患者被木棍击伤右侧颞部，当即昏迷10余分钟，清醒后诉头痛、呕吐，33小时后继发昏

3、迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。x线平片示右颞部线形骨折。7、最大可能的诊断是：A．右侧脑内血肿B．右侧硬膜外血肿C．脑干损伤D．左侧硬膜下血肿E．左侧脑内血肿8、此时最关键的措施是：A．严密观察病情变化B．快速静脉滴注甘露醇C．冬眠低温疗法D．紧急手术清除血肿E．摄颅骨x线平片（四）Ｘ1型题（或Ｘ2型题）9、颅内压增高的主要治疗措施应包括A．病因治疗B．大量补入含钠液体C．优先镇静、止痛D．脱水治疗E．控制水与钠的入量10、枕骨大孔疝的临床表现A．剧烈头痛B．反复呕吐C．意识改变出现早D．可没有瞳孔的改变E．呼吸骤停发生早

4、（五）填空题11、成人的颅内压正常值应为。12、颅内压增高的典型表现包括、、。（六）病案分析13、男性24岁，因头外伤10个小时来诊。亲属叙述病人伤后即不不省人事，持续约2小时。以后苏醒，并扶其入厕一次。2小时前，病人再次不省人事，频繁地喷射性呕吐。查体：病人处于昏迷状态，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧下肢病例反射阳性。受伤当时曾行CT检查，提示颅盖骨骨折，骨折线通过脑膜中动脉沟，但未发现血肿。①该病人最可能的诊断是什么？②简述治疗方案？③如何护理？【参考答案】1、B2、D3、D4、A5、C6、C7、B8、D9、ADE10

5、、ABDE11、70-200mmH2O12、头痛、呕吐、视神经乳头水肿13、①急性右侧硬膜外血肿小脑幕切迹疝②静脉输入20％甘露醇等迅速降低颅内压，准备手术清除血肿。③非手术治疗护理手术治疗护理　第十二章　胸部疾病病人的护理第二部分（一）A1型题1．张力性气胸的急救措施是A．闭式胸膜腔引流B．粗针头刺入胸膜腔排气减压C．使用抗生素32万成复印祝您万事有成13003509158D．开胸探查、修补损伤裂口E．注射破伤风抗毒素2．最易发生骨折的肋骨是A．第1肋B．第2～3肋C．第4～7肋D．第8～10肋E．第11～12肋3．当闻及

6、胸壁伤口处有气体出入的声音时是以下哪种损伤A．多处肋骨骨折B．闭合性气胸C．开放性气胸D．张力性气胸E．损伤性血胸4．多根多处肋骨骨折的护理重点是A．止痛B．控制纵隔摆动C．控制纵隔向患侧移位D．控制纵隔向健侧移位E．给氧5．判断损伤性血胸简便而又可靠的方法是A．胸痛、呼吸短促B．脉搏快弱、血压降低C．气管移向健侧D．伤侧肺呼吸音消失E．胸穿抽出血液6．急性脓胸具有确诊意义的是A．胸痛、气促B．肋间隙饱满C．呼吸音减弱D．X线片示大片浓密阴影E．胸穿抽出脓液7．对脓胸病人护理错误的是A．心理护理及生命体征监测B．加强营养及少

7、量多次输血C．合理使用抗生素D．脓液引流量每24小时小于100ml即可拔除引流管E．胸廓成形术后注意有无“反常呼吸”8．肺癌最常见的早期症状是A．刺激性咳嗽B．咯血C．脓痰D．胸背疼痛E．胸闷9．肺癌手术后的护理重点是A．营养支持B．呼吸道管理C．维持循环D．预防感染E．镇静止痛10．下列哪项不是早期食管癌的临床表现A．咽部不适感B．食物停滞感C．进行性吞咽困难D．进食哽噎感E．X线钡餐显示食管粘膜紊乱11．进展期食管癌的典型症状是A．咽下食物哽噎感B．进食后胸骨后刺痛C．食管内异物感D．声音嘶哑E．进行性吞咽困难12．诊断

8、早期食管癌简便、安全的普查方法是A．食管脱落细胞学检查B．纤维食管镜检查C．CT检查D．食管钡餐X线检查E．B型超声检查13．胸膜腔闭式引流的安装，错误的是A．长玻璃管下端浸入液面下3～4cmB．短玻璃管下端以穿出瓶塞为度C．短玻璃管上端与胸腔引流管相接D．无菌水封瓶塞要塞紧E．水封瓶内放