低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果分析

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1、低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果分析【摘要】目的研究分析低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。方法选取我院于2012年6月到2013年12月收治的76例慢性肥厚性鼻炎患者，将其均分为两组,对照组患者接受传统手术治疗，女IL鼻甲部分切除术、微波、激光等，治疗组患者采用低温等离子射频消融治疗，对比两组患者的临床治疗效果、疼痛视觉模拟评分以及术后并发症情况。结果经治疗，治疗组患者的总有效率显著优于对照组,且治疗组患者不良反应率显著低于对照组，对比有统计学意义PV0.05,但两组患者术前以及术后组内对比

2、差异显著，组间对比无明显差异，对比无统计学意义。结论采用低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎，可有效减少并发症，提高临床治疗效果。【关键词】低温等离子；射频消融；慢性肥厚性鼻炎122文章编号：1004-7484-06-3102-02随着慢性单纯性鼻炎的发展，患者出现慢性肥厚性鼻炎，其主要特征表现为弥漫性增生肥厚、粘膜下甚至骨质局限性增生。临床症状主要表现为鼻塞，因鼻腔通气状况会影响人们正常的生活工作。为研究有效治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法，选取我院于2012年6月到2013年12月收治的76例慢性肥厚性鼻炎患者，给予治

3、疗组患者采用低温等离子射频消融治疗，疗效显著，现将其总结如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院于2012年6月到2013年12月收治的76例慢性肥厚性鼻炎患者，将其均分为两组，对照组患者接受传统手术治疗，治疗组患者采用低温等离子射频消融治疗，所选取的76例患者中，男43例，女33例，年龄为25-69岁，平均年龄为42+1.1岁，单侧6例，双侧70例，病程最短6月，最长3年。两组患者的一般临床资料对比无明显差异，对比无统计学意义。1.2方法对照组患者采用传统手术方法治疗。取局麻处理，使用1%丁卡因对患者实施黏膜表面麻醉

4、，使用1%利多卡因对患者黏膜下实施浸润麻醉。对鼻腔进行收缩，将鼻甲肥厚部分去除，直至患者的鼻道通气状况改善良好。术后予以填塞膨胀海绵止血，术后2天应将填塞物及时取出。治疗组患者的麻醉方法与对照组相同。射频刀头沾少许生理盐水溶液后，刺入内侧面或下甲下缘、前端，进入下甲后逐渐向后推进消融，约10秒消融时间，每侧各进行为期2-4次消融治疗。术后处理情况与对照组相同。1.3疗效判定根据相关标准对患者临床治疗效果进行评价：痊愈：无鼻塞等临床症状，鼻腔恢复正常通气状态，鼻分泌量明显下降，鼻甲体积明显缩小；改善：鼻塞等临床症状明显改

5、善，仅呼吸道出现感染时，患者会出现鼻塞，呼吸道感染改善后，鼻腔通畅，鼻甲体积与治疗前相比，明显缩小；无效：鼻塞临床症状以及鼻甲体积大小与治疗前对比无明显变化。1.4疼痛视觉模拟评分法采用lOcmVAS评分法对患者的主观鼻塞感进行评价，0分：无鼻塞症状，处于刻度表的左侧；满分：完全鼻塞的位于刻度表右侧。根据患者自身的鼻塞情况在O-1O之间移动游标。1.5统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有

6、显著性，具有统计学意义。2结果2」两组患者的临床治疗效果治疗组患者的痊愈20例,改善14例，无效4例，总有效率为89.5%,对照组患者痊愈17例，改善12例，无效9例，总有效率为76.3%,治疗组患者的治疗总有效率显著优于对照组，对比有统计学意义。2.2两组患者的VAS评分对比对照组患者术前VAS评分，治疗组患者的VAS评分，治疗后，两组患者VAS评分均明显下降，对照组VAS评分，治疗组患者的VAS评分，对比无统计学意义。2.3不良反应治疗组患者术后并发症5例，发生率为13.2%,对比组术后出现鼻涕倒流、鼻干以及鼻腔黏

7、膜瘢痕形成共17例，发生率为44.7%,治疗组患者的不良反应率显著低于对照组，对比有统计学意义。3讨论慢性肥厚性鼻炎主要表现为鼻甲出现异常肥大，以鼻塞为主要临床症状。采用何种手术方法对患者实施治疗，是一个值得思考的问题。若手术方法不当，不仅不能改善鼻腔通气情况，同时会影响鼻粘膜组织以及表面的血管、腺体以及纤毛细胞等正常组织结构，会导致黏膜骨质营养流失、骨质供血不足，严重者会出现骨质萎缩等情况。随着当前医学技术的不断进步发展，低温等离子射频消融术不断被应用于临床治疗中。传统的治疗方法：鼻甲部分切除术、微波、激光等，该手术

8、方法不利于保存鼻腔黏膜的完整性，且术后较难恢复，严重伤及鼻腔的生理功能。而相较于传统治疗方法,低温等离子射频消融术可大大减少对鼻腔黏膜的损伤，完整保存鼻腔黏膜的完整性，且术后患者鼻腔正常功能可快速恢复，同时可有效调整鼻腔恢复到最佳的生理状态。本次研究中，治疗组患者采用低温等离子射频消融术，对照组患者采用传统治疗方法，治疗组患者治疗