血液灌流技术及研究方向

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1、维普资讯http://www.cqvip.com敢匕，惭f一，1994年第6期化．工时刊·2l血液灌流技术及研究方向天津大郫姗兰竺年夕7·一、概述确切、使用安全的治疗方法．血液灌流又称血液吸附。是国际上70血液灌流是介于医学、材料科学和化年代发展起来的吸附型血液净化疗法，是学工程之问的具有交叉性．边缘性的研究现代医学的重大成就之一．血液灌流技术课题．从大量的文献调研可以发现。现有能够直接清除病人血液中内生性和外源性的血液灌流工作绝大部分由医生和材料人有害物质。使血液得到净化．可直接用于员完成。观察到大量事实。但对吸附机近百种药物和

2、毒物的重症中毒。比常规内理、优化设计方法以及过程分析几乎是一科疗法更有显著疗效．在治疗尿毒症方片空白。没有形成完整的理论来揭示血液面。血液灌流与血液透析联合使用可大大灌流的机理和规律。成为现代医学和材料提高溶质清除率。尤其可明显提高中分子学给化学工程学提出的一个迫切需要研究物质和清除能力。改善尿毒症合并中枢神的新领域．本文简要介绍血液灌流技术及经症状。缩短治疗时间，减少病人痛苦．其发展。及以化学工程方法研究血液灌流80年代初。在吸附剂上接技抗体或抗原。的重要方向．发展成免疫吸附技术。清除血液中的免疫复合物。为治疗系统性红斑狼疮、自

3、身免二、血液灌流过程疫性糖尿病、乙型肝炎、癌症等疾病展示．血液灌流系统是。病人血液从下肢足了良好的前景．血液灌流对治疗肝性脑背动脉(或前臂桡动脉)引出。进入灌流器病、慢性神经分裂症及流行性出血热等亦吸附血液中的毒素被清除后，又经下肢大有一定效果．因此。引起医务界的极大兴隐静脉(或前臂皮下浅静脉)返回人体．循趣。各国学者多方研究使之成为一种疗效环一段时间后血液便得到净化(图1)图l血液灌流过程示意图一般情况下。为了提高吸附剂的血液相容性。防止微粒脱落。血液灌流用的吸维普资讯http://www.cqvip.com·22·化工时刊19

4、94年第6期附剂要进行包囊处理．由于吸附剂表面高活性炭的血液相容性，使血液灌流成功地分子包囊膜的作用，活性炭对血液有形成用于临床．目前使用较普遍的吸附剂为粒分的破坏程度大大降低，吸附剂强度大大状活性炭，尤以日本石油球形炭为佳．开提高，使微粒子向血液中的释放大大减发出有效用于包囊的材料已达几十少，一般可低于国家药典所规定的输液标种¨，包括白蛋白、火棉胶、醋酸纤准．维素、聚甲基丙烯酸羟乙酯、尼龙、白明可见，血液灌流实质上是用特殊吸附胶、硅橡胶、甲壳素等．血液灌流的应用材料(包囊活性炭)对特殊物料(血液)进行特范围也从治疗尿毒扩大到药物

5、中毒和肝衰殊处理(循环吸附)的过程．竭、心包炎等领域“。-．70年代，活性炭对分子量5003000三、血液灌流简史的中分子物质的清除能力受到了人们的注1920年Bock⋯最早将活性炭的吸附意“卜”．清除中分子物质就可以缓解上作用引入医学．他将活性炭撤入尿中，清述各种病症．除了尿中多种含氮的代谢物，并推论用活80年代初，在血液灌流研究与临床蓬性炭进行血液灌流清除血液中内生和外生勃发展之际，免疫吸附技术的异军突起为毒素的可能性．血液灌流研究注入了新的活力．免疫吸附28年后，Muirhcad和Rcid进行使用的吸附剂具有高度的选择性，它

6、的基了血液灌流的动物实验．他们将90％阳离本原理是，在吸附材料上固定一种配体，子树脂和10％阴离子树脂混合后，对狗进这种物质与吸附对象间具有高度的选择性行血液灌流，试图清除狗血液中的尿素。或特异亲和力，通过生物学或物理化学相与此同时，DcBronniman使用同样的材互作用开发出各种免疫吸附剂，除去血液料对病人进行血液灌流，并在1950年瑞士中的病因物质．利用生物学相互作用泌尿学会上发表论文．这一成果在当时很开发的免疫吸附剂有(1)固定抗体吸附抗受重视，但由于明显的副作用而未能推原，如固定LDL抗体治疗高胆固醇血广．症、固定HBs

7、抗体清除乙型肝炎病毒等：1964年Yatzidis(3首次使用活性炭(2)固定抗原吸附抗体，如固定小牛胸腺对病人进行血液灌流，成功地清除尿毒和DNA治疗狼疮性肾炎(SLE)，固定胰岛素巴比妥盐，虽然灌流过程中存在严重的副治疗糖尿病等：(3)固定A蛋白吸附IgG作用，如炭粒栓塞、血小板减少、粒细胞及其复合物，对癌症表现出一定疗效．利减少(表明血液相容性差)等，使这一技术用物理化学相互作用的吸附剂有(1)利用静未能在临床上推广应用，但是Yatzidis的电作用，如固定甲基化白蛋白清除研究成果引起了人们对活性炭血液灌流治DNA；(2)利

8、用疏水性相互作用固定色氨疗尿毒症和药物中毒的强烈兴趣．在以后酸或苯丙氨酸，吸附胶原疾病患者血浆中的几年里，一直有人从事改善活性炭血液的自身抗体和免疫复合物等．相容性的研究．我国医务界从80年代初开始血液灌流60年代末，Chang¨发明了包囊技研究，