基层医院感染管理中存在的问题和对策

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1、基层医院感染管理中存在的问题和对策陈爱好黄山市休宁县中医院(安徽黄山245400)KBT”【摘要】目的解决基层医院在日常医疗工作中存在的医院感染管理控制上的问题。方法强化医院领导管理水平，完善各种制度和职责，量化考核，做好医院感染管理理论知识培训工作。结果通过对重点部门的知识强化培训，加强管理，监督，考核，在控制医院感染中发挥了明显的作用。结论通过对基层医院的医务人员管理可明显降低医院感染的发牛率。【关键词】基层医院医院感染问题探讨对策［中图分类号］R1813［文献标识码］A［文章编号］1810-5734(2012)10-56-02医院感染是医院管理的一项重大课题，医院感染的控制

2、成效与医疗质量、医疗安全密切相关。医学专家己将医院感染监控与管理水平作为医院管理水平、技术水品、医疗质量和医德医风的重要标志。随着各项法律法规的健全，医院感染管理正逐步规范化。但一些基层医院在医院感染管理中还存在许多问题。木文主要论述存在的问题，并对其管理对策进行探讨。1基层医院感染管理中存在的问题11医院领导对该项工作重视不够，管理滞后。一些基层医院领导只注重经济效益，忽略医院感染管理。认为该项工作只有投入而没有产出，以前都这样也没出啥事，所以思想上不予重视。表现为医院感染管理重点部门建筑破旧，布局不合理，消毒灭菌设备不到位,仪器更新慢。如没有建立消毒供应中心，供应室布局不合理

3、，洁污不分。由于主观不重视，导致管理松懈，如内镜清洗不彻底等。12医院感染管理人员知识欠缺由于医院领导不重视，一些医院感染管理人员未及吋加强学习培训，更新知识，致使观念陈1口，常影响全院的消毒灭菌工作，而为医院感染的发生留下隐患。13—些基层医院没有专职的医院感染管理人员从事该项工作人员同时还兼职其他各项工作，没有吋间和精力从事医院感染管理，未能及时开展各项检测工作，不能为医院感染的预防控制和宏观管理提供科学依据。14一些基层医院未开展细菌耐药学检查由于没有进行药物敏感试验检查，医生临床用药缺乏科学依据，全凭主观判断和经验，导致抗菌药物滥用现象日益严重，这与医院感染的发生及难治性

4、有着不可分割的联系。15手卫生依从性差由于医务人员手卫生认识不足，对潜在的交叉感染风险性没有足够认识。医院建筑老I口，洗手和干手设施不完善，水龙头、洗手池安装地点不规范，不便于医务人员洗手，加之医院工作量较大，有的医护人员手卫生依从性差，使用公共毛巾，或干脆就用白大褂内边来擦，这种情况时有发生，容易造成二次污染。16—些基层医院规模小、硬件设施差一些基层医院为节约成本，没有根据医院规模和接症人数配备基本的内径附件，达不到灭菌要求:还有口腔科的手机、车针等不能做到一人一用一灭菌，存在医院感染隐患。17消毒灭菌效果监测不规范消毒灭菌效果是否达到要求，必须按规定进行监测。监测方法和要求

5、应按《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》中的规定，但一些基层医院消毒灭菌效果监测不规范，主要表现为：未能很好地掌握监测技术，未能掌握监测的相关要求，如一些医院预真空压力蒸汽灭菌器不做B—D试验；未开展压力蒸汽灭菌的生物监测；未加强对外来器械的管理；植入物使用前未进行生物监测。2为了预防和控制医院感染的发生，保证病人安全，针对基层医院所存在的问题，提出以下几点对策。21建议医院领导加强对医院感染管理知识的培训和学习，提高认识;密切与医院领导的沟通，让领导认识到加强医院感染管理，降低医院感染的发生,也可以为医院节约大笔费用，实际上也是一种创收方式。并通过对由于领导不重视医院感染管理

6、工作，而发生重大的医院感染事件，所造成社会危害性的认识,从中吸取经验教训，引以为戒。只有医院领导真正重视了，才能有利于这项工作的开展。22加强管理,制定相应的管理制度，特别是医院感染管理重点部门，必须要做到有章可循，责任到位。按相关要求做好消毒供应中心的改、扩建工作，提供相应的设备，使之布局合理，设施完善，为临床提供安全可靠的消毒灭菌药品。23加强学习，医院感染管理人员应加强学习，及吋更新知识，了解最新动态，对临床消毒灭菌工作起到真正监督、检查和业务提高作用；同时加强对医务人员感染管理知识培训，让大家提高认识，掌握相关知识。24监督医学检验科进行细菌耐药性检查，为临床医生用药提供

7、科学依据；加强与医务科、药事管理委员会的沟通，共同制定医院抗菌药物分级管理和建立抗菌药物预警制度；加强合理用药教育培训，监督检查，减少抗菌药物滥用现象的发生。25加强手卫生依从性，医院感染管理科应加强对医务人员手卫生知识培训、指导和督查，尤其对重点科室的督查。对手卫生制度执行情况督查方式可通过对科室手消毒剂的领取情况及医务人员手消毒具体实施过程等方进行检查，检查情况可与科室考核进行挂钩，从而提高医务人员手卫生的依从性。26加强对重点部门的管理和投入，监督相关工作人员按《医院感染管